【摘要】 目的 探讨唇裂修复术后鼻畸形的整复方法。方法 2003~2005年,对唇裂修复术后鼻畸形患者采用综合方式手术修复21例,其中随访观察11 例。结果 经过手术治疗,术后鼻外形良好,效果满意。结论 针对不同患者唇裂术后鼻畸形的具体情况,采用综合手术治疗,使移位的鼻解剖结构复位,能获得满意效果。

    【关键词】 唇裂 鼻畸形 整形

    唇裂是头面部最为常见的先天性畸形,多数患者伴有不同程度的鼻畸形。较轻的鼻畸形随着唇裂的手术整复治疗多能获得满意的修复,而严重的唇裂继发鼻畸形至今仍无完美修复方式。因此唇裂术后鼻畸形仍十分常见,严重影响患者外貌。我科在2003～2005年间共收治唇裂术后鼻畸形病例21例,通过手术使畸形的鼻外形尽可能解剖复位,获得了比较满意的效果,现报道如下。

    1 临床资料

    1.1 一般资料

    在2003～2005年间对21例单侧唇腭裂术后鼻畸形患者进行II期修复,其中男6例，女15例，年龄为13～25 岁,平均年龄17 岁。

    1.2 手术方法

    1.2.1 麻醉

    患者取仰卧位,头部后仰。经口腔插管全麻，或采用双侧眶下神经阻滞,鼻小柱底加局部浸润麻醉。常规消毒铺巾。

    1.2.2 采用两侧鼻翼缘中央横过鼻小柱的飞鸟或蝶形切口,使鼻翼软骨充分暴露,在鼻翼软骨与皮肤间充分游离,将两侧鼻翼软骨分离,显露并水平切断患侧大翼软骨内脚上提,矫正至与健侧内脚平齐,用丝线缝合固定,使塌陷的鼻翼软骨向上拉起,鼻尖部得到矫正 ......