【摘要】 目的 探讨髋臼复杂型骨折前后联合手术入路的治疗效果。方法 21例复杂型髋臼骨折，其中T型骨折12例，双柱骨折6例，横行伴后壁骨折3例，均采用髂腹股沟入路联合Kocher-langenbeck(k-l)入路手术治疗。术中采用专用骨盆器械及骨盆重建钢板螺钉进行骨折复位内固定。结果 平均随访6~24个月参照美国矫形外科学会AAOS评价标准，对患者的髋关节功能评定 优12例，良6例，尚可3例。总优良率86%，分别有1例患者并发坐骨神经牵拉伤及创伤型关节炎，无血管损伤，无死亡、感染及骨折不愈合的病例。结论 明确骨折分型，手术入路充分暴露骨折端，尽量解剖复位，早期功能锻炼是获得良好疗效的关键。

    【关键词】 复杂型 髋臼骨折 前后联合入路 手术治疗

    髋臼骨折分单一型和复杂型，复杂型髋臼骨折多由于高能量损伤，高处坠落伤，重物压伤，交通事故伤引起。病情严重，骨折范围广，骨折粉碎严重，并发症多。非手术治疗病死率和远期病残率高。我院从1995年5月~2005年7月对21例复杂型髋臼骨折全部采用前后联合手术入路治疗，效果满意，现报道如下。

     1 资料与方法

    1.1 一般资料

    本组患者 男性16例，女性5例。年龄22~55岁，平均32.7岁。高处坠落伤6例，交通事故伤12例，重物压伤3例。合并颅脑损伤2例，脊柱骨折6例，肋骨骨折血气胸7例，腹腔脏器损伤3例，泌尿系统损伤3例，T型骨折12例，双柱骨折6例，横型半后壁骨折3例。

    1.2 术前处理

    由于高能量损伤，患者均有不同程度合并症，因此患者入院后首先给予积极处理各种合并症，加强支持治疗，输血补液，并牵引固定，待病情稳定后，明确骨折分型择期手术，术前均采用胫骨结节或股骨髁上牵引 ......