化脓性毛细支气管炎为肺间质性肺炎一种。起病急，来势凶，刺激性咳嗽，紫绀、憋喘明显，呈弛张热型。白细胞总数及中性粒细胞均明显增多。X线主要表现为粟粒样改变，边缘模糊的粟粒状阴影以肺的中下野、中内带较密集，部分病例有纵隔和皮下积气。病理检查为化脓性炎症改变。本病易误诊为急性血行播散型肺结核。现将临近中遇到的4份病例报道如下。

     1 病例

    例1，患者男性，48岁。发热、憋气、胸痛、咳嗽，痰中有时带血丝。血压110/60mmHg。神志清，两肺底可闻及湿性罗音，肝功能可闻及湿性罗音，肝肋缘下1.5cm。白细胞11000，中性84%，淋巴16%。血培养5天无菌生长，未查到抗酸杆菌。诊断为毛细支气管炎并纵隔及双侧锁骨上皮下气肿，予以抗炎治疗半月后胸片示纵隔积气消失。加用中药治疗，住院120天，胸片示肺广泛纤维化，病情稳定出院 ......