影响恶性肿瘤ICD10编码准确性的因素及对策
恶性肿瘤；ICD10编码,一、常见的因素,二、对策,参考文献
在综合医院中，恶性肿瘤在住院病人疾病构成中呈历年上升趋势，已成为严重威胁人们生命和健康的主要疾病[1]。为了便于资料相互比较，我国于2001年起推广采用国际统一的ICD10疾病分类方法，为避免编码错误，保证统计资料的准确性，现结合临床诊断探讨影响ICD10恶性肿瘤编码准确性的常见因素及对策。一、常见的因素
1.医生对恶性肿瘤疾病书写不规范
(1)字迹不工整是医师在病历首页书写中存在的一个非常普遍的现象，部分医师为了书写上的方便省事，常常“龙飞凤舞”或简化字体，让人难以琢磨，更有甚者以非公知公用的英文字母代替，如鼻咽恶性肿瘤用NPC来代替，使编码人员难以辨认，这就容易影响编码人员对疾病名的判断，进而造成编码的错误。
(2)按照国际疾病分类要求，构成正确疾病诊断有四个基本成分，即病因、解剖部位、临床表现、病理改变。虽然疾病诊断不一定全部具备这四个因素，但要求其必须具有完整性。肿瘤病人的诊断就有其特殊性，所要突出的是肿瘤的部位和病理类型。一些临床医生未能掌握疾病诊断的正确填写方法，常将病理结果当成主要诊断或未指明肿瘤发生部位，缺少“主要成分”的疾病诊断 ......
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