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冷空气袭来防病不可轻心
http://www.100md.com 2006年11月29日 《北京商报》 2006.11.29
     近日,突然下降的气温让市民猝不及防,将很多市民“送”进了医院, 记者从北京各大医院获悉,前来医院挂号看病的人比以往增加很多,尤其是看感冒、扁桃体发炎、支气管炎、哮喘等呼吸道疾病和心脑血管疾病的患者明显增加。

    中国康复研究中心北京博爱医院急诊科主任、内科专家王志说,气温突然变冷使人的肌体不能适应。老年人和小孩因为抵抗力弱,这个群体最容易成为天气变化的最大受害者。每年冬季到来天气变冷的时候,都是呼吸道疾病和心脑血管疾病高发的时候。呼吸道疾病是秋冬季老年人的常见病,这个季节气候干燥而寒冷,使得支气管黏膜的血液循环遇到障碍、平滑肌痉挛、呼吸道分泌物排出困难及肌体抵抗力降低,病毒或细菌易入侵;而患有心脑血管疾病的病人在天气突变的时候更需格外注意,血管骤然收缩会引起血压突然升高,原来硬化脆弱的小动脉因承受不住强大的压力,会引发部分老年人脑出血。

    首都医科大学附属北京佑安医院主任医师丁惠国教授同时指出,天气转冷也是肝硬化患者容易并发消化道大出血的季节。据丁教授介绍,急性消化道出血是常见的病症之一,大多是由于消化道本身疾病引的,也有消化道邻近器官患病,如肝、胰、胆的炎症或肿瘤等可引起消化道出血,少数是由于全身性疾病造成消化道局部出血。比如某些血液病、再障性贫血、血友病等等,又如慢性肾病尿毒症期,心脏病合并严重心衰,脑出血、脑炎等疾病均有消化道出血的可能。
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    一般而言,如果出血量少,出血速度也慢,未引起恶心、呕吐,则以黑便方式排出,很像柏油,故称“柏油样便”。多见于溃疡病、胃肠黏膜病变及肿瘤等。反之,如出血量大,出血速度也快,表现为呕血或便血,严重者出现休克和昏迷,如食管静脉曲张破裂出血。消化道出血的病人常常有恶心、胃部不适、情绪不安、血压下降、脉搏细速、肤色苍白、尿量减少、四肢湿冷等情况发生。

    丁教授介绍,人们在日常生活中应掌握一些基本的急救知识,1、如果大量出血又未能及时送到医院,则应立即安慰病人静卧,消除其紧张情绪,注意给病人保暖,让其保持侧卧、取头低脚高位,可在脚部垫枕头,与床面成30度角。 2、病人的呕吐物或粪便要暂时保留,粗略估计其总量,并留取部分标本待就医时化验。3、少搬动病人,更不能让病人走动,同时严密观察病人的意识、呼吸、脉搏,并快速通知急救中心。4、消化道出血的临床表现是呕血和便血,呕出的血可能是鲜红的,也可能是咖啡色的;便出来的血可能是鲜红的或暗红的,也可能呈柏油样黑色。5、吐血时,最好让病人漱口,并用冷水袋冷敷心窝处。此时不能饮水,可含化冰块。

    王志主任最后提醒,应对突如其来的冷天气,适当增添衣服是最起码的常识。此外,由于早晚天气太寒冷,应尽量减少户外活动,尽量少去人多的公共场所,在吃食上要吃得清淡,注意膳食营养合理。那些本身就具有高血压、慢性支气管炎、慢性阻塞性肺炎、心脑血管疾病等基础疾病的老年患者,在这个时候更应按时按量吃药,勤测血压是必须要做的。王志主任特别强调,病人如感不适,应立即前往医院就诊,不要疏懒和拖沓。以免延误抢救时间,如果及早就医,医生根据情况调整治疗方案,除了确保生命安全外,也可以为家属节约很多医疗费用。等到病发危重才到医院救治,往往为时已晚。, 百拇医药(刘慧 陈亚伟)