输给你，没道理
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单体药店一向是美国药品零售业态中一道亮丽的风景线。
美国医保新政拖沓的偿款效率令单体药店遭遇到前所未有的经济压力，眼见美国三大连锁药店并购案此起彼伏，单体药店似正走着下坡路，面对这样的劣势，单体药店会否面临难以克服的生存危机呢？不过，近期召开的纽约市艺术协会区域零售座谈会和美国社区药剂师协会年会却认为，单体药店可以拍着胸口，对着连锁药店大喊——
纽约市艺术协会区域零售座谈会：
老城特色还需小店悍卫
随着全国性大型品牌连锁店逐渐遍布各大城市，不少小型单体药店纷纷关了门。最近，纽约市艺术协会召集当地零售业举办了一个座谈会，主题是：大城市是否容得下单体门店？单体门店的生存机会又在哪里？以下是本次座谈会的主要观点，对单体药店而言，不失为一个利好消息。
纽约是个社区味很浓的城市，然而它的社区化却正在逐渐流失。
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一旦每个社区都拥有相似的品牌连锁，如星巴克、莱爱德等，就没人愿意从这个社区走到另一个社区去了。旅游的时候往往会产生这种体验：在盐湖城的TGI Fridays就餐，感觉和在长岛没什么不同，就是在纽约、波士顿和费城这些老城也是如此。单体门店的消失也带走了老城特色，因为能够吸引顾客故地重游的往往是那些小店铺。
为此，纽约已经有专门的公司开始与社区接触，传输“城市特色”的概念。有些地方已经制定出了区域规划，鼓励或者抵制某些经营业态，帮助和支持那些单体门店。虽然不能限制某些物业不许经营什么，但会发布一些指导性政策。
在切尔西市场的古董建筑Nabisco大厦里，业主就要求租户必须是个体经营者，至少有半数以上的商铺由女性老板经营；每家店铺的老板和办公地点，都要设在切尔西市场；租户必须包括批发商和零售商。业主对租户的挑选非常严格，每一个入驻的租户都必须满足一个特别的条件：顾客能否在其他地方买到该租户卖的东西？答案为“不”的租客才是业主最希望引进的，因为这一点往往是顾客再次光顾的原因。
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与会人士认为，这一标准完全可为社区所用，并通过募集专项基金、制定相应规章制度来实现。(常智)
美国社区药剂师学会年会：
团结就是力量
常言道“独木难支”，尽管2006年的美国医保新政令各大单体药店陷入了前所未有的窘境，它们却能依靠协会的力量提高竞争力，集“群木”之力来维护自身权益……
今年初实施的医疗保险处方药物计划对林立全美各地的单体药店而言绝对不是一个好消息：偿款支付效率低下令单体药店举步维艰。不过，在美国社区药师协会(NCPA)看来，事情并没有想象中的那么糟糕。重要的是，如果所有的单体药店都能在协会的振臂一呼中团结起来，单体药店照样能赢得苦尽甘来的胜利。
尽管NCPA将新医保制度及其相关法规视为“恶法”，协会副总裁布鲁斯·罗伯茨表示，协会还是尽其所能“在一个糟糕的环境中取得了最佳成绩”。在与全国性药品福利管理机构MemberHealth公司的合作中，NCPA为单体药店提供了一个覆盖全国的社区护理用药计划，虽然这项计划未必能够声名远扬，其规模仍高居全美第四。在这项计划中，单体药店的药剂师与病人进行面对面的交流，而非通过电话咨询，实实在在地让各利益相关方感受到单体药店也能成为医保计划中的合作伙伴之一，而不是一个惟利是图的赚钱者。
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网络联盟壮声势
利用推行新医保而建立起来的网上互动系统CMTM，药剂师可以对患者用药进行有效管理，掌握患者病史，可能更有效地节省费用，控制可能出现的药物相互作用。CMTM是中立的，对药剂师免费开放，NCPA更希望将CMTM建立成一个覆盖全行业的交流平台，就像SureScripts系统那样。
SureScripts建立于2001年，当时是由美国连锁药店协会和美国药师协会联合创建，现已发展成为电子处方系统。作为美国最大的连接药店和医生的电子通信网络，SureScripts系统为药店和医生、政府、卫生管理机构、药师协会和健康组织间的合作提供了基础，提高了处方效率。目前，SureScripts网络已经覆盖全美3万多家药店，相对而言，单体药店对电子处方的反应则颇为迟钝——83%的单体药店没有联入SureScripts系统，而连锁药店联网率已经超过了90%。为此，NCPA已经呼吁单体药店尽快加入该系统以提高效率，增加处方的安全性。
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在信息方面，NCPA还以电子邮件的形式，每周为会员提供一次免费的健康信息，单体药店可以用自己品牌的形式将这些信息传递给顾客。为了保证这项免费服务的顺利实施，美国药师协会还与美国医疗保健服务企业Revolution Health合作，并于今年初建立了一个更具有亲和力的消费者门户网站。Revolution Health公司是美国的一个新兴医疗保健服务商，其创始人是赫赫有名的网络时代最早的弄潮儿“美国在线”创办者斯蒂夫·凯斯。
调查论证争权益
无论如何，令单体药店深陷困境的最大元凶莫过于今年的医保新政了，NCPA必须对此有所作为。对于这个问题，协会聘用了一间调研公司专门对零售药店的配送成本进行调查分析。在呼吁各单体药店配合调查的基础上，协会希望研究能在年终得出结论，以此作为有效证据敦促美国联邦及各州政府为这些单体药店的社保用药提供足够的药品配送费用。此外，NCPA还面临着应对美国各大州议会的几大方面立法工作的挑战，协会必须开展足够的调查和论证工作，以便在药品福利管理、配送补贴、调配处方等明年各项立法工作中为单体药店争取更多的权益。
从这个意义上来说，充分与联邦及各州立法机关开展交流合作是必不可少的。从各州的层面来看，NCPA已经保证与全国保险业立法会开展合作，并敦促这些立法者为目前的药品福利管理制定法律加以规范；从联邦的层面来看，协会正在游说通过《2006社会医疗保险处方药权益法》中的《公平与快速治疗》章节以及《2005社区药房公平法》，这两个法律草案都未能在上一届国会通过。在这些议案中，协会要求国会重新审议单体药店配方与配送补贴不足的问题，避免单体药店在美国社区走上消亡之不归路。(黄东临), http://www.100md.com