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不要小看廉价降压药
http://www.100md.com 2006年12月1日 《中国中医药报》 第2645期
     高血压病人大多数需要终生服药,某一时期难免会出现血压控制不理想的情况。这时侯不少人会埋怨降压药效果不好,要求换药,甚至要求更换价格昂贵的新药特药。其实降压药效果的好与差不与药品价格成正比,关键在合理应用。研究证明,目前广泛使用的廉价降压药一样能很好地治疗高血压,甚至能更好地降低血压和预防心脏病。

    抗高血压药一般包括ACE(血管紧张素转换酶)抑制剂、钙拮抗剂、β受体阻滞剂和利尿剂。前两类药物价格较高,通常认为效果较好。但是近期它们的治疗效果受到了廉价药利尿剂及β受体阻滞剂的挑战,研究认为后者不仅治疗高血压还能预防冠心病。

    研究人员把服用苯噻嗪类利尿剂氯噻酮的患者与服用钙拮抗剂氨氯地平(或ACE抑制剂赖诺普利)的患者进行了比较。比较目标是降低死于冠心病的危险或发生非致命性心肌梗塞的危险。在这项纳入33,357例高血压患者的研究中,他们至少8年中有1次以上的复发危险。研究人员发现,其中2,956例参与者发生非致命性心肌梗死,死于冠心病,或兼而有之。研究结果证明,无论是氨氯地平还是赖诺普利,在预防主要冠心病事件或是提高患者的生存率上,并不优于氯噻酮。氯噻酮比氨氯地平能更好地预防心衰,然而,在减少发生心血管疾病危险方面,它不比氨氯地平更有效。与赖诺普利相比,氯噻酮在降低血压和减少发生卒中、心衰以及心绞痛的危险方面效果更好。

    因此,提醒广大的高血压患者在选用降压药时不可一味地迷信高价药物。当降压效果不理想时应咨询医生,找出原因,必要时采用合理的联合用药。, 百拇医药(常怡勇)