作者单位: ' & # # # # 新疆医科大学附属中医院呼吸科( 张建) ;

    ' & # # % * 新疆医科大学第一附属医院呼吸科( 刘荣惠) , 影像中心( 刘

    文亚、 赵燕萍、 楼检茹)

    高分辨[ 5测定支气管哮喘患者的气道壁厚度

    张 建 刘荣惠 刘文亚 赵燕萍 楼检茹! 摘要" 目的 用高分辨[ 5( = @ , =F 7 B 6 : ; < @ 6 A[ 5, QT [ 5) 扫描测量支气管哮喘患者段及亚段水平气

    道壁的厚度。方法 用 QT [ 5扫描重、 中和轻度哮喘患者& .例, 分别分为第"组( " &例) 、 第2组( " "例)

    和第&组( " 2例) , 并测量能显示支气管横截面的气道壁的内外径、 内外腔面积、 通过公式计算出气道壁厚

    度与外径之比( 5 / _) ; 气道壁面积占气道总横截面积百分比( P(0) 。另设第*组为正常对照组( " #例) 。

    结果 QT [ 5扫描示中、 重度哮喘患者较轻度哮喘患者及正常人气道壁厚度均显著增厚( P <#/ # %) 。结

    论 QT [ 5可测定气道壁厚度, 评估哮喘患者气道重构; 中、 重度哮喘患者气道壁显著增厚。! 关键词" 高分辨[ 5; 支气管哮喘; 气道壁厚度

    A i r @ a y@ a = = t h i c I n e s s i n6 a t i e n t s@ i t hb r o n c h i a = a s t h m a$ a s s e s s m e n t@ i t hh i 7 hr e s o = < t i o nc o m 6 < t e dt o m o 7 r a 6 h i c

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    哮喘的三大特征为: 慢性气道炎症、 气道高反应

    性及气道重构。新近研究表明[ "], 哮喘的病变对大

    小气道均有影响, 小气道的炎症较大气道更显著, 是

    哮喘气道的主要阻塞部位。因而, 小气道功能及结

    构的评估对哮喘的研究显得尤为重要。传统的肺功

    能指标3 2U"0、 1 2 3、 3 2U" / 3 U[等可反映呼气气

    流的阻塞, 但这些指标优先反映大气道的变化, 小气

    道( 直径小于2 ++) 正常只占总阻力的" #0。肺功

    能缺少直接测量小气道的指标, 评估小气道的测量

    值非常不敏感且不稳定, 亦不能定位局部支气管反

    应和呼气气流阻塞的不均匀性。高分辨 [ 5( = @ , =

    F 7 B 6 : ; < @ 6 A[ 5, QT [ 5) 射线束通过狭窄的准直器,通常准直器的宽度是"～"/ %++, 采用骨算法进行

    图象重建, 可识别" # #～2 # # μ + 的结构, 显示直径

    "/ %～2 ++ 大小的气道, 较传统的[ 5和胸部平片

    在气道和肺实质的显像方面有更高的分辨率并可显

    示气道狭窄的部位、 大小及分布。由于其无创性、 直

    观性的特点, 近年被提倡用于评估慢性哮喘气道重

    构等结构变化[ ", 2] ......