好药为何不奏效
早上药店刚开门，村里的张大娘就气喘吁吁地来到药店：“黄药师，你看这城里的大夫给我开的药怎么没效果呢？”大娘把一瓶倍氯米松气雾剂和一瓶沙丁胺醇气雾剂放到柜台上，抱怨道：“入冬后，我的支气管哮喘就越发厉害了，你大爷非让我去城里大医院看专家，专家就给开了这些药。昨晚我哮喘病又犯了，我先喷了这什么酮，结果等了2小时也没反应，接着我又喷了这支沙什么醇，可还是没效。这不是让咱乡下人花冤枉钱吗？”
黄药师仔细检查了这两瓶药物后说：“大娘，这可都是治疗您哮喘的好药啊!”
“那好药怎么会没效呢？”大娘很是不解。“大娘，在您哮喘急性发作时使用倍氯米松是不会立即见效的，它里面含的是激素，通常作为哮喘病缓解期的预防用药，而且需要长时间应用才能收到很好的效果。”黄药师解释道。张大娘听说这药里含的是激素，马上就急了：“是激素？这怎么能长时间用呢？村东老王患关节炎，长期吃激素，最后全身浮肿，还患上了骨质疏松和肺结核，我可不想走他的老路。”“气雾剂吸入的激素与口服的不一样，您老不必害怕。吸入剂含激素量很少，每日用量少，以微克为单位，吸入药物可直达气道的受损细胞，全身吸收甚少，副作用也少。国际医学界一致公认，激素吸入疗法是目前控制慢性哮喘反复发作的最有效药物之一。”大娘听完，这才松了口气。
“那哮喘发作时用啥药啊？”张大娘着急地问。“用沙丁胺醇气雾剂。”“我也用了，可还是没效。”黄药师也感到奇怪，按理说，这药应该是很快见效的。
“大娘，您老以前没用过气雾剂，您会用吗？”黄药师试探着问。
“这有什么不会用的!张开嘴，对着口腔喷两下不就完事了。”张大娘很有把握地说。这下黄药师明白了，原来大娘的使用方法不对，她只是把药物喷到了口腔，并没有充分吸入气管和肺部。黄药师向张大娘详细介绍了气雾剂的用法：“使用时要先深吸一口气，将气呼出后再将雾化器的接口端放入嘴内，按下压力阀将药雾喷入口中，同时缓缓经口腔深吸气，一边吸气一边雾化；喷完药物后还要保持深吸气，使药物尽量到达气道，然后屏住呼吸5～10秒，让药物沿气管、支气管进入下呼吸道远端，最后再恢复正常呼吸。”张大娘听后不断点头。最后，黄药师又补充道：“以后您哮喘发作时要记住先用沙丁胺醇气雾剂，一般吸入后5分钟即可扩张支气管，4小时可重复用药一次，但24小时内不宜超过8次。沙丁胺醇是治标药，在用药10分钟后不论哮喘症状控制如何须再喷倍氯米松，这是治本的，吸入2～3天后才起效，到5～7天时可明显见效。治疗起始时要同时用这两种药，待哮喘进入缓解期后停用沙丁胺醇，单用倍氯米松维持。此阶段可根据病情需要，每天喷2次或以上倍氯米松，随着病情好转，可逐渐减少喷药次数，若一段时间再未发作，可停用一段时间观察，一旦出现哮喘苗头，要再按开始方案执行。另外，每次吸入激素气雾剂后要漱口，也就是要把残留在口腔里的激素吐出，以免时间长了发生口腔念珠菌感染。”
“真是太谢谢黄药师了，原来这好药也得会用啊!”张大娘很感激，“药师就是药师，果然学问多。”, http://www.100md.com(常怡勇)
黄药师仔细检查了这两瓶药物后说：“大娘，这可都是治疗您哮喘的好药啊!”
“那好药怎么会没效呢？”大娘很是不解。“大娘，在您哮喘急性发作时使用倍氯米松是不会立即见效的，它里面含的是激素，通常作为哮喘病缓解期的预防用药，而且需要长时间应用才能收到很好的效果。”黄药师解释道。张大娘听说这药里含的是激素，马上就急了：“是激素？这怎么能长时间用呢？村东老王患关节炎，长期吃激素，最后全身浮肿，还患上了骨质疏松和肺结核，我可不想走他的老路。”“气雾剂吸入的激素与口服的不一样，您老不必害怕。吸入剂含激素量很少，每日用量少，以微克为单位，吸入药物可直达气道的受损细胞，全身吸收甚少，副作用也少。国际医学界一致公认，激素吸入疗法是目前控制慢性哮喘反复发作的最有效药物之一。”大娘听完，这才松了口气。
“那哮喘发作时用啥药啊？”张大娘着急地问。“用沙丁胺醇气雾剂。”“我也用了，可还是没效。”黄药师也感到奇怪，按理说，这药应该是很快见效的。
“大娘，您老以前没用过气雾剂，您会用吗？”黄药师试探着问。
“这有什么不会用的!张开嘴，对着口腔喷两下不就完事了。”张大娘很有把握地说。这下黄药师明白了，原来大娘的使用方法不对，她只是把药物喷到了口腔，并没有充分吸入气管和肺部。黄药师向张大娘详细介绍了气雾剂的用法：“使用时要先深吸一口气，将气呼出后再将雾化器的接口端放入嘴内，按下压力阀将药雾喷入口中，同时缓缓经口腔深吸气，一边吸气一边雾化；喷完药物后还要保持深吸气，使药物尽量到达气道，然后屏住呼吸5～10秒，让药物沿气管、支气管进入下呼吸道远端，最后再恢复正常呼吸。”张大娘听后不断点头。最后，黄药师又补充道：“以后您哮喘发作时要记住先用沙丁胺醇气雾剂，一般吸入后5分钟即可扩张支气管，4小时可重复用药一次，但24小时内不宜超过8次。沙丁胺醇是治标药，在用药10分钟后不论哮喘症状控制如何须再喷倍氯米松，这是治本的，吸入2～3天后才起效，到5～7天时可明显见效。治疗起始时要同时用这两种药，待哮喘进入缓解期后停用沙丁胺醇，单用倍氯米松维持。此阶段可根据病情需要，每天喷2次或以上倍氯米松，随着病情好转，可逐渐减少喷药次数，若一段时间再未发作，可停用一段时间观察，一旦出现哮喘苗头，要再按开始方案执行。另外，每次吸入激素气雾剂后要漱口，也就是要把残留在口腔里的激素吐出，以免时间长了发生口腔念珠菌感染。”
“真是太谢谢黄药师了，原来这好药也得会用啊!”张大娘很感激，“药师就是药师，果然学问多。”, http://www.100md.com(常怡勇)