食管癌放疗合用平消胶囊140例临床分析
近年我们对140例食管癌进行单纯放疗和放疗加服平消胶囊随机分组研究，观察平消胶囊能否增加放射治疗的敏感性，抑制食管癌的复发，提高食管癌患者的生存率。
材料和方法
病例分组：采用随机分组数码进行分组，A组为放疗同时口服平消胶囊且放疗结束仍继续常规口服平消胶囊(以下简称A组)；B组为单纯放疗(简称B组)，各70例，两组均未作任何化疗或其它抗癌药物治疗。入组条件：经病理证实为食管鳞癌。治疗方法：两组均用60钴四野常规分割外照射，SSD为80厘米，前后两垂直野面积为7厘米×15厘米，后两侧野面积为5厘米×12厘米，避开脊髓，机器旋转45度成角照射，总肿瘤量为64～68GY/32～34次/6～
7周左右，A组自放疗第一天开始口服平消胶囊每次4至6粒，一直至终生。
观察指标与结果
治疗前后进行卡氏评分、记录进食情况年龄≤70岁，卡氏评分>80分，能进半流质，食管病灶长度≤8厘米且无穿孔征象，无锁骨上淋巴结转移和远处播散。分期方法：
I期、病灶<3厘米，未累及全圈。Ⅱ期、病灶3至5厘米，未累及全圈。Ⅲ期、病灶5至7厘米或≤5厘米已累及全圈，但无外侵。IV期、病灶>7厘米或任何长度已有外侵。
病例构成：两组的年龄、性别、原发灶部位，长度和临床分期差异无显著性及临床表现、每周测血象一次，人院时、疗中、结束各查一次肝肾功能、每两周摄食道片一次、放疗结束每一至两月来院复查并摄食道片一次，了解服药情况。两组肝功能、肾功能治疗前和治疗后均无异常改变、无明显恶心呕吐及出血和全身反应，卡氏评分无明显下降。外周血象变化两组无显著差异。两组临床表现A组的疗效优于对照组。放疗结束复查食管X光片，我们采用双盲读片评定近期疗效，分类采用三级标准：完全消失、部分消失、无变化，说明A组疗效明显优于B组，两组的预后表明A组1年、3年生存率高于B组，差异有显著性。
讨 论
口服平消胶囊配合放疗治疗食道癌，能增加放射治疗的敏感性。平消胶囊主要成分为郁金、仙鹤草、枳壳、五灵脂、白矾、净火硝等。它的配方是根据《金匮要略》中硝石矾石散化裁而成。其中仙鹤草、五灵脂具有活血化瘀、补虚、止痛的作用。食管肿瘤组织中乏氧细胞多，对放疗不敏感，通过活血化瘀、止痛散结，增加局部血循环，使肿瘤组织的循环增加，从而提高了肿瘤组织的富氧细胞，增加了肿瘤细胞的放射敏感性，因而达到一定的增敏作用。另外平消胶囊中的硝石入血消坚、白矾入气胜湿，二药配伍消瘀逐浊。郁金、枳壳能行气解郁，散结消痞，扶正祛邪，对肿瘤具有一定的缓解症状，可缩小瘤体，抑制瘤体的生长，从而相对增加了富氧细胞，也相对提高了放疗的敏感性。本文的结果表明，平消胶囊加放疗组的近期疗效明显优于单放组。
另外通过长期观察，长期口服平消胶囊无明显胃肠道反应，无骨髓抑制，也不影响外周血象及导致肝肾功能损伤。因此，口服平消胶囊对放疗有一定的增敏作用，且具有抑制肿瘤的生长，降低患者的复发率，提高食道癌患者的生存率作用。, http://www.100md.com(赵车中 马汉成 江苏省南通市肿瘤医院)
材料和方法
病例分组：采用随机分组数码进行分组，A组为放疗同时口服平消胶囊且放疗结束仍继续常规口服平消胶囊(以下简称A组)；B组为单纯放疗(简称B组)，各70例，两组均未作任何化疗或其它抗癌药物治疗。入组条件：经病理证实为食管鳞癌。治疗方法：两组均用60钴四野常规分割外照射，SSD为80厘米，前后两垂直野面积为7厘米×15厘米，后两侧野面积为5厘米×12厘米，避开脊髓，机器旋转45度成角照射，总肿瘤量为64～68GY/32～34次/6～
7周左右，A组自放疗第一天开始口服平消胶囊每次4至6粒，一直至终生。
观察指标与结果
治疗前后进行卡氏评分、记录进食情况年龄≤70岁，卡氏评分>80分，能进半流质，食管病灶长度≤8厘米且无穿孔征象，无锁骨上淋巴结转移和远处播散。分期方法：
I期、病灶<3厘米，未累及全圈。Ⅱ期、病灶3至5厘米，未累及全圈。Ⅲ期、病灶5至7厘米或≤5厘米已累及全圈，但无外侵。IV期、病灶>7厘米或任何长度已有外侵。
病例构成：两组的年龄、性别、原发灶部位，长度和临床分期差异无显著性及临床表现、每周测血象一次，人院时、疗中、结束各查一次肝肾功能、每两周摄食道片一次、放疗结束每一至两月来院复查并摄食道片一次，了解服药情况。两组肝功能、肾功能治疗前和治疗后均无异常改变、无明显恶心呕吐及出血和全身反应，卡氏评分无明显下降。外周血象变化两组无显著差异。两组临床表现A组的疗效优于对照组。放疗结束复查食管X光片，我们采用双盲读片评定近期疗效，分类采用三级标准：完全消失、部分消失、无变化，说明A组疗效明显优于B组，两组的预后表明A组1年、3年生存率高于B组，差异有显著性。
讨 论
口服平消胶囊配合放疗治疗食道癌，能增加放射治疗的敏感性。平消胶囊主要成分为郁金、仙鹤草、枳壳、五灵脂、白矾、净火硝等。它的配方是根据《金匮要略》中硝石矾石散化裁而成。其中仙鹤草、五灵脂具有活血化瘀、补虚、止痛的作用。食管肿瘤组织中乏氧细胞多，对放疗不敏感，通过活血化瘀、止痛散结，增加局部血循环，使肿瘤组织的循环增加，从而提高了肿瘤组织的富氧细胞，增加了肿瘤细胞的放射敏感性，因而达到一定的增敏作用。另外平消胶囊中的硝石入血消坚、白矾入气胜湿，二药配伍消瘀逐浊。郁金、枳壳能行气解郁，散结消痞，扶正祛邪，对肿瘤具有一定的缓解症状，可缩小瘤体，抑制瘤体的生长，从而相对增加了富氧细胞，也相对提高了放疗的敏感性。本文的结果表明，平消胶囊加放疗组的近期疗效明显优于单放组。
另外通过长期观察，长期口服平消胶囊无明显胃肠道反应，无骨髓抑制，也不影响外周血象及导致肝肾功能损伤。因此，口服平消胶囊对放疗有一定的增敏作用，且具有抑制肿瘤的生长，降低患者的复发率，提高食道癌患者的生存率作用。, http://www.100md.com(赵车中 马汉成 江苏省南通市肿瘤医院)