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从和谐与科学发展观说中医
http://www.100md.com 2006年12月6日 《中国中医药报》 第2647期
     中医学在中国文化基础上,形成的对生命现象的认识和思维。对临床医生来说,最基本的是在整体观念指导下的个性化辨证论治的方法。“医道在乎识证、立法、用方,此为三大关键。一有草率,不堪司命。然三者之中,识证尤为紧要。”中医学蕴含着和谐观与科学发展理念。

    领会中医学精神和运用中医学思维

    生命的和谐状态被打破就产生了疾病,和谐是健康生命的根本,既不是对等,更不是各要素的全部强盛,而是自然生态下生命体的和谐统一。证既是疾病的功能态,更是生命体失和谐状态的关键症结。整体观和辨证论治是中医学活的灵魂。人是一个有机整体,这是生理的整体观,从临床医生的角度讲,更应该强调是病理的整体观,即疾病机制的序贯性和联系性,总是围绕生命体失和谐状态的某个关键症结在演变。辨证论治不是套方施治,也不是症状堆积的分型对号入座。中医治病的过程就是找出导致该状态的关键症结(辨证),解除该状态的过程(论治),而不是对症设药的过程。

    中医临证,应注意三结合

    即辨证与辨病相结合,宏观辨证与微观辨证相结合,传统用药与现代研究相结合。必须打破一些固相思维和误区。如炎症就是热证,热证定要清热解毒;尿蛋白就是精微下漏,就要补益固涩;咽红必是热毒,治必清热利咽;怪病必痰,久病必瘀;表证必是外感,内伤里证不见;辨证资料的收集,不越西医系统症状问诊的雷池等等。

    树立先进性观念,强化实践能力培养

    中医临床处方是医生的手段和工具之一,综合体现了医师的态度、思维、处理和分析问题的能力以及对中医药理论的把握运用能力。一个优秀的中医师必须具备:做人能力。即对社会人和自然人生命现象的分析判断能力,有健康的身心和执业素养,相应的文化和人格信度;为医能力。不仅具有诊疗知识技巧,而且对先进文化、知识和技艺,都应兼收并取,以科学的态度运用;中医能力。中医师面对生命现象,依据中医理论和思维而制订的整体、辨证的解决方案,具有极强个性化和针对性,对病人意义重大。好的中医必须是先进文化的实践者,是中医理论的继承创新者,要摆正医生、处方、病人的关系,临证不能只见病,还要看到人。

    中医学研究和临床需要科学发展观

    提倡因事、因人、因地、因时制宜和实事求是的态度,面对中医学的特征和现实寻找对策,以正确的态度对待中医学是临床和研究的起点。不能过分强调“对立斗争”,中医的冷战思维是否也需要拨乱反正。中医研究的终极目标,不是研究中医,更不是为了解释已有的中医观念或古代中医,而是用和谐与科学发展的观念和中医学的方法和思维来研究生命现象,是发展是创新是重建,不是单纯的解释与保存。与新的现实情境对话,与中医学面临的挑战对话,本着中医学发展的规律,借科学技术之楫,埋头苦干,可持续发展才是硬道理。, http://www.100md.com(阎兆君 山东中医药大学附院)