便鲜血：千万不能仅当痔疮治
50岁的李先生，最近解大便总是不太痛快，有时候有解不净的感觉，有时候好像有点儿变细，还有的时候在大便的表面挂一点儿鲜血丝。自己寻思：大概是痔疮吧？从药店里买了痔疮药，又抹又贴的，对付了三四个月，总是不见好，症状反而好像越来越厉害了。去医院外科就诊，大夫让做结肠镜检查：发现直肠里长了个直径3cm大的菜花状溃烂肿瘤。经活检做病理组织学检查，诊断为直肠癌。结果，由于距离肛门太近了，已经无法保留肛门了，不得已在左腹部做了人造肛门。
70岁的张老太，半夜里突然肚子剧烈绞痛，接着就开始便鲜血，10ml、50ml不等，几个小时内，竟便了七八次。不像是痔疮出血啊？儿女赶快带她去医院看急诊，紧急做了结肠镜检查：发现大肠黏膜大面积充血、瘀血、出血、水肿、不规则地图斑驳状浅溃疡形成。大夫详细询问张老太的既往病史：得知她过去患有多年的高血压、冠心病、糖尿病，前不久还置放了2个心脏支架。大夫告诉大家：这是典型的缺血性大肠病变的表现。脑血管里出现血栓，叫做“脑梗塞”；心血管里出现血栓，叫做“心肌梗死”；缺血性大肠病变就是在营养大肠黏膜的血管里出现了血栓，造成肠黏膜溃疡性出血以致坏死，也可以叫做“肠梗死”吧。经过住院、输液、扩张血管、溶栓、改善微循环，张老太基本痊愈了。
, 百拇医药
18岁的婷婷，眼看再有一二个月就该参加高考了，可是总觉得肚子丝丝拉拉的痛，每天都要解3～4次大便，每次的量虽然都不多，可是总是看见里面搀杂着黏液、血丝什么的。也许是痔疮吧？多吃蔬菜、水果，保持大便松软!可是症状好像越来越严重了。实在坚持不下去了，抽时间去医院吧!通过结肠镜检查：发现乙状结肠里长了个带蒂的直径4cm大的菜花状肿瘤。经活检做病理组织学检查，诊断为幼年性息肉。大夫安慰说：“先安心参加高考吧，这种肿瘤不癌变。高考结束后，住院行肠镜下息肉电切除术，不用开腹”。
其实，除了痔疮及上述的3种疾病之外，便鲜血的大肠疾病还有很多：以黏膜充血、出血点为主的直肠炎，以里急后重、腹痛、便血为主要症状的细菌性痢疾即红痢，溃疡性大肠结核，溃疡性大肠病变及克罗恩氏病的大肠溃疡等。
直肠炎可能是溃疡性大肠病变的早期表现或变种。除了便血之外，还会有炎症导致直肠痉挛造成的便秘、左下腹痛、排便次数增多等其他症状。
, 百拇医药
细菌性痢疾是由于痢疾杆菌感染引起的。有白痢与红痢之分。红痢除了便血之外，还会有腹痛、腹泻、里急后重、发热等其他症状。大便培养能发现痢疾杆菌。
溃疡性大肠结核是由于结核杆菌感染引起的。除了便血之外，还会有腹痛、腹泻、低热、盗汗、消瘦等其他症状。大便培养有时能发现结核杆菌。
溃疡性大肠病变属于多种因素共同参与导致的自身免疫性疾病，有一定的遗传因素。患者的大肠黏膜经病毒或细菌等病原体重复感染后，诱导自体产生对自身大肠上皮具有杀伤作用的抗体、免疫复合物或免疫淋巴细胞。除了便血之外，还会有腹痛、腹泻、发热、消瘦、贫血等其他症状。
克罗恩氏病的大肠溃疡致病因素尚不明了，可能是由于某种病原体侵入大肠上皮，尔后引起机体的自身免疫反应所致。除了便血之外，还会有腹痛、腹泻、腹部肿块、呕吐、发热、消瘦、贫血等其他症状。
以上疾病，除了便鲜血的共同特点之外，其他的很多症状也有相似之处。
总而言之，便鲜血，千万不能仅当成痔疮，一定要去医院接受大肠镜检查，明确诊断到底是由于什么疾病引起的，才不至于耽误最佳治疗时机。, 百拇医药(王晓宇)
70岁的张老太，半夜里突然肚子剧烈绞痛，接着就开始便鲜血，10ml、50ml不等，几个小时内，竟便了七八次。不像是痔疮出血啊？儿女赶快带她去医院看急诊，紧急做了结肠镜检查：发现大肠黏膜大面积充血、瘀血、出血、水肿、不规则地图斑驳状浅溃疡形成。大夫详细询问张老太的既往病史：得知她过去患有多年的高血压、冠心病、糖尿病，前不久还置放了2个心脏支架。大夫告诉大家：这是典型的缺血性大肠病变的表现。脑血管里出现血栓，叫做“脑梗塞”；心血管里出现血栓，叫做“心肌梗死”；缺血性大肠病变就是在营养大肠黏膜的血管里出现了血栓，造成肠黏膜溃疡性出血以致坏死，也可以叫做“肠梗死”吧。经过住院、输液、扩张血管、溶栓、改善微循环，张老太基本痊愈了。
, 百拇医药
18岁的婷婷，眼看再有一二个月就该参加高考了，可是总觉得肚子丝丝拉拉的痛，每天都要解3～4次大便，每次的量虽然都不多，可是总是看见里面搀杂着黏液、血丝什么的。也许是痔疮吧？多吃蔬菜、水果，保持大便松软!可是症状好像越来越严重了。实在坚持不下去了，抽时间去医院吧!通过结肠镜检查：发现乙状结肠里长了个带蒂的直径4cm大的菜花状肿瘤。经活检做病理组织学检查，诊断为幼年性息肉。大夫安慰说：“先安心参加高考吧，这种肿瘤不癌变。高考结束后，住院行肠镜下息肉电切除术，不用开腹”。
其实，除了痔疮及上述的3种疾病之外，便鲜血的大肠疾病还有很多：以黏膜充血、出血点为主的直肠炎，以里急后重、腹痛、便血为主要症状的细菌性痢疾即红痢，溃疡性大肠结核，溃疡性大肠病变及克罗恩氏病的大肠溃疡等。
直肠炎可能是溃疡性大肠病变的早期表现或变种。除了便血之外，还会有炎症导致直肠痉挛造成的便秘、左下腹痛、排便次数增多等其他症状。
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细菌性痢疾是由于痢疾杆菌感染引起的。有白痢与红痢之分。红痢除了便血之外，还会有腹痛、腹泻、里急后重、发热等其他症状。大便培养能发现痢疾杆菌。
溃疡性大肠结核是由于结核杆菌感染引起的。除了便血之外，还会有腹痛、腹泻、低热、盗汗、消瘦等其他症状。大便培养有时能发现结核杆菌。
溃疡性大肠病变属于多种因素共同参与导致的自身免疫性疾病，有一定的遗传因素。患者的大肠黏膜经病毒或细菌等病原体重复感染后，诱导自体产生对自身大肠上皮具有杀伤作用的抗体、免疫复合物或免疫淋巴细胞。除了便血之外，还会有腹痛、腹泻、发热、消瘦、贫血等其他症状。
克罗恩氏病的大肠溃疡致病因素尚不明了，可能是由于某种病原体侵入大肠上皮，尔后引起机体的自身免疫反应所致。除了便血之外，还会有腹痛、腹泻、腹部肿块、呕吐、发热、消瘦、贫血等其他症状。
以上疾病，除了便鲜血的共同特点之外，其他的很多症状也有相似之处。
总而言之，便鲜血，千万不能仅当成痔疮，一定要去医院接受大肠镜检查，明确诊断到底是由于什么疾病引起的，才不至于耽误最佳治疗时机。, 百拇医药(王晓宇)
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