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研究显示:副作用虽较显著 新药物更有效控制糖尿病情
http://www.100md.com 2006年12月6日 联合早报
     钟可苹

    最新研究显示,一项较新的糖尿病药物在遏制第二类型糖尿病进展上,比其他两种较旧药物来得有效,但是它比较昂贵,所带来的体重增加及容易骨折的副作用也比较显著。

    根据研究,这个名为“Avandia(rosiglitazone)”的药物能让病人长期(约60个月)保持良好的血糖水平,名为“Metformin”的药物是在45个月后就失去抑制血糖升高的作用,而服食另一个名为“Glyburide”药物的病人则在33个月后就需要服食其他药物。

    这项研究是针对4360名欧美国家的新糖尿病病患做的为期5年的调查,比较从来没有服食过糖尿病药物的病人在服食以上三种药物后的效果及其副作用。

    新加坡糖尿病协会副会长陈荣杰医生说:“研究结果证实了这项药物能更好地长期控制血糖水平,如果病人能负担得起,而且也证实适合接受这种药物,他们应该考虑改用它。”

    由于“Avandia”仍是较新的药,市价为每颗3至4元,同其他糖尿病药物的每颗几分钱相比,价格高出整百倍。

    另外,该研究以病患只接受单一药物治疗为前提,并不符合现有的多种药物多管齐下的疗法。对此,陈医生承认,这研究结果并不完全实用,但它仍对现有疗法具一定的影响。

    “我们现在的做法是一开始就利用多种药物或方法把病人的血糖降低到健康水平,再逐步地减少药量或药种。现在,我们可能会改变疗法,不把‘Avandia’抽掉,让病人持续地长期服用,以避免病情恶化。”他解释道。

    目前本地估计有27万5000名糖尿病病人,其中有约八成患上第二类型糖尿病。

    第二类型糖尿病病人主要是因为胰腺无法制造足够或有效使用自体生产的胰岛素,导致体内血糖含量不正常。患者通常在30岁以上,致病原因大多数由于饮食不当和缺乏运动。与此同时,遗传也是一个因素。

    糖尿病患者若不加以防治,长期下去,可能会损害心脏、血管、眼睛、肾脏和神经。

    至于药物引起的体重增加及容易骨折的副作用,赞助研究的药剂公司葛兰素史克本地分公司的医疗处处长夏蜜拉说,病人的体重增幅只有三公斤,微不足道。至于较多人患上骨折的现象,她说,虽然数据显示服食“Avandia”女性病患发生骨折的几率比服食其他药物的多出一倍以上,这些女性大多处于更年期,因此这同药物的关连还有待观察。

    此研究结果前日首次在南非举行的第19届国际糖尿病联盟大会上发表。详细报告也发表在最新一期的新英格兰医学杂志(美国)上。, http://www.100md.com