新生儿听力筛查有效减少因聋致哑残疾
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上海交通大学医学院附属新华医院沈晓明教授介绍了上海对23万新生儿进行早期听力筛查,对存在听力障碍患儿进行早期干预的经验。
沈晓明等运用畸变产物耳声发射技术(DPOAE)分别在新生儿出生72小时和42天(72小时筛查阳性者)时进行筛查和复查,目的是使有听力障碍的患儿在出生后3个月内得到确诊,在出生6个月内得到干预。自2002-2004年,在家长知情同意下,研究者对上海地区的23万新生儿进行听力筛查,初筛阳性率为10%~12%,复筛阳性率为10%~13%,总筛查阳性率为8.6‰,假阳性率为0.69%,假阴性率为0.12%。筛查覆盖率为98%。3个月内96.4%的听力障碍患儿得到确诊,其中轻度听力障碍的确诊率为92.6%,中度为96.2%、中重度为100%、重度为100%、极重度为100%。未筛查前,我国儿童听力障碍确诊时间平均为4.4岁,运用上述技术和方案后,确诊年龄提前至0.25岁,而美国相应的数据分别是4.5岁和0.6岁。沈教授等对双侧中度以上听力障碍患儿进行干预后,GESELL言语能力干预组与听力正常组无显著差异,而干预组与未干预组相比有显著差异。轻度听力障碍者未干预组与正常组的GESELL言语能力无显著差异。
沈教授说,筛查及干预结果证实,对新生儿进行听力筛查是必要的。轻度听力障碍者无需医学干预,而中度以上听力障碍者需要医学干预,且干预后可获得良好效果,使听力障碍儿童聋而不哑。
沈教授说,新生儿听力筛查涉及筛查、诊断、干预、康复和效果评估五个环节。每个环节有不同专业人员独立完成。各专业队伍不但有分工,更要有协作。此次筛查及干预产生了巨大的社会效益,这一经验也得到卫生部及国内相关专家的肯定。受卫生部委托,沈教授组织国内相关专家制定了我国《新生儿听力筛查技术规范》,并在全国推广。, 百拇医药