一种新的组织修补术——套索缝合
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关节镜肩袖修复术是现今肩部手术的标准手术,但软组织的修复固定仍是一大难题。法国Lafosse等报告了一种新的组织修补技术——套索缝合(Lasso-Loop Stitch),并将该技术应用于肩袖修补、二头肌固定等手术,取得良好效果。[Arthroscopy 2006,22(11): 1246.e1]
手术过程 将线锚置于适当位置。于缝线一侧的中部将缝线穿过撕裂肌腱的边缘,但并不将该侧缝线完全拉出,这样便于肌腱的上方产生一个线圈,并应用抓钩将该侧线的末端穿过此线圈;然后再应用抓钩将缝线的两末端经同一戳口拉出关节外;拉紧未穿过肌腱的线端,将线结置于靠近线锚处;再拉紧穿过肌腱的线端,可起到杠杆臂的作用;注意这种缝合结构不可应用滑结,应该应用锁结来加固缝合(右图)。
研究者认为,该技术可改善组织抓取,增强肌腱的修复强度,从而改善了关节镜及开放性手术的肌腱修复效果,且无须增加额外的手术材料,也不增加费用。
图 套索缝合的构成, 百拇医药