回顾性病例对照研究显示拉米夫定可有效预防慢性乙肝患者出现肝细胞癌
韩国Eun等报告,拉米夫定(贺普丁)可以降低慢性乙肝患者肝细胞癌的发病率。
该研究纳入了2518例符合入选标准的患者,其中866例接受拉米夫定治疗,1632例未接受拉米夫定治疗。Cox回归模型分析显示,性别[女性,比值比(OR)=0.55,P=0.009]、年龄(≥40 岁, OR=4.44,P<0.001)、血小板计数(≥100×103/mm3,OR=0.42,P<0.001)和酒精摄入(≥80 g/d,OR=1.7,P=0.009)与肝细胞癌相关。
根据以下6种因素将入选患者分为144种类型进行病例对照研究:性别(男性或女性)、年龄(<39岁、40-49岁或≥50 岁)、血小板计数(<99×103/mm3、100~149×103/mm3或≥150×103/mm3)、血清白蛋白水平(<3.5 g/dl或≥3.5 g/dl)、酒精摄入量(<20 g/d或≥20 g/d)、腹水(有或无)。如果将界值定义在随访第7年,拉米夫定治疗组和未治疗组分别有561例和385例患者被纳入配对病例对照研究。拉米夫定治疗组的平均随访时间为2.9年,对照组的平均随访时间为3.3年。两组患者的年龄、性别、血小板计数、血清白蛋白水平、饮酒史和腹水等情况均无差异。
结果显示,拉米夫定治疗组(561例)中有13例患者出现了肝细胞癌(2.3%),年发病率为0.8%,但对照组(385例)中有43例出现了肝细胞癌(11.2%),年发病率为3.4%。对数秩和检验显示,拉米夫定治疗组中肝细胞癌的累计发病率明显低于对照组(P<0.001,图1)。
研究表明,对于慢性乙肝患者,拉米夫定可以降低肝细胞癌的发病率。, 百拇医药
该研究纳入了2518例符合入选标准的患者,其中866例接受拉米夫定治疗,1632例未接受拉米夫定治疗。Cox回归模型分析显示,性别[女性,比值比(OR)=0.55,P=0.009]、年龄(≥40 岁, OR=4.44,P<0.001)、血小板计数(≥100×103/mm3,OR=0.42,P<0.001)和酒精摄入(≥80 g/d,OR=1.7,P=0.009)与肝细胞癌相关。
根据以下6种因素将入选患者分为144种类型进行病例对照研究:性别(男性或女性)、年龄(<39岁、40-49岁或≥50 岁)、血小板计数(<99×103/mm3、100~149×103/mm3或≥150×103/mm3)、血清白蛋白水平(<3.5 g/dl或≥3.5 g/dl)、酒精摄入量(<20 g/d或≥20 g/d)、腹水(有或无)。如果将界值定义在随访第7年,拉米夫定治疗组和未治疗组分别有561例和385例患者被纳入配对病例对照研究。拉米夫定治疗组的平均随访时间为2.9年,对照组的平均随访时间为3.3年。两组患者的年龄、性别、血小板计数、血清白蛋白水平、饮酒史和腹水等情况均无差异。
结果显示,拉米夫定治疗组(561例)中有13例患者出现了肝细胞癌(2.3%),年发病率为0.8%,但对照组(385例)中有43例出现了肝细胞癌(11.2%),年发病率为3.4%。对数秩和检验显示,拉米夫定治疗组中肝细胞癌的累计发病率明显低于对照组(P<0.001,图1)。
研究表明,对于慢性乙肝患者,拉米夫定可以降低肝细胞癌的发病率。, 百拇医药