淋巴消肿膏外敷治疗AIDS淋巴结肿大的疗效观察
大量研究报告指出AIDS持续淋巴结肿大的淋巴组织是急性感染后病毒复制的第一场所，伴随原发感染，淋巴结出现反应性增生及高度病毒复制。全身多部位淋巴结肿大(约74%)。自2004年5月1日起，我们在河南省尉氏县邢庄乡屈楼村开展AIDS救治工作，其中35人持续左耳下、左右颈部和腹股沟淋巴结肿大0.6～5年，抗逆转录病毒和抗机会感染治疗0.6～5年无效。35例AIDS合并淋巴结肿大患者经外敷中药治疗7天，肿大淋巴结全部恢复正常，现将35例AIDS合并持续淋巴结肿大患者应用外敷中药的治疗情况进行分析。
一般资料
本组35例患者均按照我国《传染病防治法》和1996年经国家技术监督局批准实施的HIV/AIDS诊断标准，经县、市、省卫生防疫站和艾滋病控制与预防中心确诊。男21例，女14例，年龄29～47岁。淋巴结持续肿大0.6～5年。淋巴结肿大直径2.5～5.0cm，淋巴结肿大伴有疼痛25例，活动受限7例，无症状3例。抗逆转录病毒和抗机会感染治疗0.6～5年无效。体质消瘦33例，肥胖(水肿)2例，口腔溃疡23例，脂溢性皮炎3例。均有反复腹泻、发热、反复肺部感染、全身无力、不能从事生产劳动。35例患者周围血淋巴细胞均在(600～800)×106/L。每月复查一次。
, http://www.100md.com
诊断依据：根据流行病学史、临床表现、实验室检查确定诊断：(1)已确诊为HIV感染者，血清抗HIV阳性。(2)临床表现：①持续发热30天以上，且近90天内体重减轻10%以上；②腹泻(每日3～5次或更多)持续30天以上，且90天内体重减轻10%以上；③难治性肺部感染(卡氏肺孢子虫肺炎、结核、鸟分枝杆菌病等)；④神经系统损害，有占位性病症；出现痴呆或运动障碍等；隐球菌脑膜炎或疱疹病毒脑炎；⑤淋巴瘤或皮肤黏膜的卡波济肉瘤；⑥明显的真菌感染(念珠菌口咽炎、食管炎等)或其他条件致病菌感染。具备上述①～⑥中任何一项。(3)周围血CD4+T淋巴细胞总数<0.2×109/L，CD4+T/CD8+T比值<1.2.。
治疗方法
自制淋巴消肿膏具有软坚化瘀、祛毒功能。适应于治疗病毒性淋巴结炎、病毒性腮腺炎、淋巴结肿大等。
药物组成：胆南星、附子、香附各10g，当归、肉桂、丁香、乳香、没药、大黄各20g，灵脂、木香、陈皮、地龙各30g，防风、荆芥各40g，香油2000g等中药。遵古炮制。外敷患处。
, 百拇医药
使用方法：用微火化开，贴在患处(颈部和腹股沟淋巴结区共4处)，7～10天更换1次，每隔2～3天取下加温，对折数次后，再贴患处，2～3天也可自行脱落，随后可每日取下加温，对折数次后，再贴患处，7～14天为1疗程。
膏药使用注意事项：①膏药加温时不要用大火，不宜过热，以免烧伤皮肤。②黏附在皮肤上的膏药，a.可用膏药粘膏药的方法粘下；b.棉签蘸松节油轻轻擦下；c.棉签蘸食用碱水轻轻擦下。切忌用手抠，以免损伤皮肤引起感染。
不良反应：皮肤过敏者可间断用药，即间隔3～5天皮疹痊愈后，再次用药。皮肤过敏者在停药后局部用皮炎平3～5天后亦可自愈。
禁忌症：可引起流产，孕妇忌用。
疗效观察
有效：肿大淋巴结恢复正常，疼痛缓解，活动自如。
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无效：肿大淋巴结无变化，疼痛无缓解，活动受限。
治疗结果
AIDS合并持续淋巴结肿大35例病人。经外敷中药治疗7天，肿大淋巴结全部恢复正常，疼痛缓解，活动自如，有效率100%。1.7年后复查淋巴结无肿大。消瘦病人体重增加2.5～5kg，肥胖病人体重无明显变化，体质较前有明显好转，均可从事一般生产劳动。35例患者每月复查一次，周围血淋巴细胞计数由(600～800)×106/L，第一个月上升(1000～1200)×106/L，继之90天复查，结果无明显变化。随访1.25年情况良好。
讨论
艾滋病病毒(HIV)破坏机体的免疫系统，主要表现在淋巴结生长、繁殖。而肿大的淋巴结无疑是病毒生长、繁殖最活跃的地方，外敷中药可以消除肿大的淋巴结，使其恢复正常，说明外敷中药可以杀死肿大淋巴结中的病毒，恢复AIDS病人的免疫力，增强病人的体质。
, 百拇医药
外敷中药治疗疾病在中国已有上千年的历史，其外敷治疗AIDS持续淋巴结肿大的原理，是将膏药贴在患病脏器体表投影皮肤表面，通过皮肤的吸收和药物的渗透作用，使其脏器血流量增加，代谢加快，从而起到软坚化瘀、消炎祛毒的作用，用药24小时后，可发现极少量的代谢产物从尿中排出。无论单次或多次用药，均在停药后24小时排出。该方在治疗方面，首先排除AIDS合并结核和肿瘤。本组选择35例AIDS合并持续淋巴结明显肿大的患者，外敷中药治疗有效率100%。中药可以提高机体对AIDS的免疫功能已被世界承认，中药不仅直接作用于病毒，而且外敷亦可以使肿大的淋巴结恢复正常。
通过近二年的临床观察，我们探索了一种新的方法，更方便、更有效地治疗AIDS合并持续淋巴结肿大。但限于乡村检测条件和病人的经济条件，基层医院无法对所有AIDS患者进行病毒载量变化的检测，故对治疗疗效评定缺乏有力的佐证。外敷中药治疗AIDS合并淋巴结肿大的作用是可以肯定的，并有如下特点；①可以使肿大的淋巴结恢复正常；②可以提高AIDS病人的体质；③外敷中药对AIDS病人无毒副作用；④可以使中药在全世界AIDS的治疗中发挥更大作用。, 百拇医药(韩志伟 河南省尉氏县邢庄乡屈楼村卫生室)
一般资料
本组35例患者均按照我国《传染病防治法》和1996年经国家技术监督局批准实施的HIV/AIDS诊断标准，经县、市、省卫生防疫站和艾滋病控制与预防中心确诊。男21例，女14例，年龄29～47岁。淋巴结持续肿大0.6～5年。淋巴结肿大直径2.5～5.0cm，淋巴结肿大伴有疼痛25例，活动受限7例，无症状3例。抗逆转录病毒和抗机会感染治疗0.6～5年无效。体质消瘦33例，肥胖(水肿)2例，口腔溃疡23例，脂溢性皮炎3例。均有反复腹泻、发热、反复肺部感染、全身无力、不能从事生产劳动。35例患者周围血淋巴细胞均在(600～800)×106/L。每月复查一次。
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诊断依据：根据流行病学史、临床表现、实验室检查确定诊断：(1)已确诊为HIV感染者，血清抗HIV阳性。(2)临床表现：①持续发热30天以上，且近90天内体重减轻10%以上；②腹泻(每日3～5次或更多)持续30天以上，且90天内体重减轻10%以上；③难治性肺部感染(卡氏肺孢子虫肺炎、结核、鸟分枝杆菌病等)；④神经系统损害，有占位性病症；出现痴呆或运动障碍等；隐球菌脑膜炎或疱疹病毒脑炎；⑤淋巴瘤或皮肤黏膜的卡波济肉瘤；⑥明显的真菌感染(念珠菌口咽炎、食管炎等)或其他条件致病菌感染。具备上述①～⑥中任何一项。(3)周围血CD4+T淋巴细胞总数<0.2×109/L，CD4+T/CD8+T比值<1.2.。
治疗方法
自制淋巴消肿膏具有软坚化瘀、祛毒功能。适应于治疗病毒性淋巴结炎、病毒性腮腺炎、淋巴结肿大等。
药物组成：胆南星、附子、香附各10g，当归、肉桂、丁香、乳香、没药、大黄各20g，灵脂、木香、陈皮、地龙各30g，防风、荆芥各40g，香油2000g等中药。遵古炮制。外敷患处。
, 百拇医药
使用方法：用微火化开，贴在患处(颈部和腹股沟淋巴结区共4处)，7～10天更换1次，每隔2～3天取下加温，对折数次后，再贴患处，2～3天也可自行脱落，随后可每日取下加温，对折数次后，再贴患处，7～14天为1疗程。
膏药使用注意事项：①膏药加温时不要用大火，不宜过热，以免烧伤皮肤。②黏附在皮肤上的膏药，a.可用膏药粘膏药的方法粘下；b.棉签蘸松节油轻轻擦下；c.棉签蘸食用碱水轻轻擦下。切忌用手抠，以免损伤皮肤引起感染。
不良反应：皮肤过敏者可间断用药，即间隔3～5天皮疹痊愈后，再次用药。皮肤过敏者在停药后局部用皮炎平3～5天后亦可自愈。
禁忌症：可引起流产，孕妇忌用。
疗效观察
有效：肿大淋巴结恢复正常，疼痛缓解，活动自如。
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无效：肿大淋巴结无变化，疼痛无缓解，活动受限。
治疗结果
AIDS合并持续淋巴结肿大35例病人。经外敷中药治疗7天，肿大淋巴结全部恢复正常，疼痛缓解，活动自如，有效率100%。1.7年后复查淋巴结无肿大。消瘦病人体重增加2.5～5kg，肥胖病人体重无明显变化，体质较前有明显好转，均可从事一般生产劳动。35例患者每月复查一次，周围血淋巴细胞计数由(600～800)×106/L，第一个月上升(1000～1200)×106/L，继之90天复查，结果无明显变化。随访1.25年情况良好。
讨论
艾滋病病毒(HIV)破坏机体的免疫系统，主要表现在淋巴结生长、繁殖。而肿大的淋巴结无疑是病毒生长、繁殖最活跃的地方，外敷中药可以消除肿大的淋巴结，使其恢复正常，说明外敷中药可以杀死肿大淋巴结中的病毒，恢复AIDS病人的免疫力，增强病人的体质。
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外敷中药治疗疾病在中国已有上千年的历史，其外敷治疗AIDS持续淋巴结肿大的原理，是将膏药贴在患病脏器体表投影皮肤表面，通过皮肤的吸收和药物的渗透作用，使其脏器血流量增加，代谢加快，从而起到软坚化瘀、消炎祛毒的作用，用药24小时后，可发现极少量的代谢产物从尿中排出。无论单次或多次用药，均在停药后24小时排出。该方在治疗方面，首先排除AIDS合并结核和肿瘤。本组选择35例AIDS合并持续淋巴结明显肿大的患者，外敷中药治疗有效率100%。中药可以提高机体对AIDS的免疫功能已被世界承认，中药不仅直接作用于病毒，而且外敷亦可以使肿大的淋巴结恢复正常。
通过近二年的临床观察，我们探索了一种新的方法，更方便、更有效地治疗AIDS合并持续淋巴结肿大。但限于乡村检测条件和病人的经济条件，基层医院无法对所有AIDS患者进行病毒载量变化的检测，故对治疗疗效评定缺乏有力的佐证。外敷中药治疗AIDS合并淋巴结肿大的作用是可以肯定的，并有如下特点；①可以使肿大的淋巴结恢复正常；②可以提高AIDS病人的体质；③外敷中药对AIDS病人无毒副作用；④可以使中药在全世界AIDS的治疗中发挥更大作用。, 百拇医药(韩志伟 河南省尉氏县邢庄乡屈楼村卫生室)