巧借东风好行船——巩义市农村药品“两网”建设纪实
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今年7月的一天中午，河南省巩义市最偏远的鲁庄镇卫生院一名患者急需5支正肾素。巩义市医药公司接到报告后，立即派出一辆配送专车，不到25分钟，所需药品就被送到鲁庄镇卫生院。而在以前，这样的药品配送效率在农村几乎是不敢想像的。它从一个侧面反映了巩义市农村药品“两苯ㄉ韪┟裼靡┐吹?br>方便。
自2004年以来，巩义市食品药品监管局借助各方面的力量，不断将“两网”建设推向新水平。2005年7月，国家食品药品监管局有关领导对巩义市农村药品“两网”建设工作进行了专题调研，并给予了“政府支持、模式新颖、措施得力、成效显著”的高度评价。今年7月，巩义市被确定为河南省惟一的全国农村药品“两网”诚信体系建设示范市。9月底，河南省食品药品监管局在巩义市召开全省农村药品“两网”建设现场会，将其经验在全省推广。
借政府之力织密“两网”
“两网”建设不是药品监管一个部门的事，要确保“两网”建设好、运行好，就必须依靠政府的力量。为此，巩义市食品药品监管局积极向政府反映“两网”建设的目的、意义和进展情况。巩义市政府先后出台了《关于加强食品药品安全工作的通知》和《关于进一步加强农村药品“两网”诚信体系建设的意见》等“两网”建设的指导性文件。市、镇两级政府都把“两网”建设纳入了政府年度规划，同其他工作同部署、同投入、同落实、同检查、同考评。2004年，巩义市各镇分别投入1万元资金建起了药品协管站；2005年，又投入数千元为各药品协管站配备了电脑和打印机，从而实现了药品协管站与巩义市食品药品监管局局域网联通以及协管员、信息员的电子化管理。经过几年的努力，巩义市已形成市有食品药品监管局、镇有药品协管站、村有药品信息员，三位一体、上下互动、全面覆盖的农村药品监督网络。
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为了调动协管员和信息员工作的积极性，今年6月，巩义市政府以文件形式落实了协管员、信息员工作待遇。协管员每月50元、信息员每月20元的补助虽然不多，却为稳固这支药品协管队伍打下了良好的根基。现在，巩义市63名协管员、342名信息员工作有待遇，活动有组织，学习有场地，积极性大大提高。
为了推进农村药品供应网络建设，巩义市食品药品监管局引导和支持本地及外地药品零售连锁企业向农村发展连锁药店。为吸引九州通集团河南郑州分部来巩义市开设连锁药店，该局承诺在可能的条件下给予该企业最优惠的政策。今年6月，九州通在巩义市增设17家连锁药店。目前，巩义市药品经营企业已由过去的36家发展到现在的118家，100%的镇、村医疗机构所用药品全部由合法药品经营企业配送。许多偏远山区的农民不出村就能买到质优价廉的药品。
借“新农合”契机提升“两网”
今年以来，巩义市食品药品监管局借“新农合”的有利时机，将“两网”与“新农合”有机结合，不断提升“两网”的保障能力。
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在巩义市政府的统一部署下，巩义市食品药品监管局与市卫生局、物价局等部门联合，将全市497家镇、村级“新农合”定点医疗机构纳入药品供应网络。从5月开始，“新农合”定点医疗机构的药品全部由经招标中标的巩义市医药公司配送。该公司为保证所有配送点所需药品均在两日内配送到位，新购置了7辆配送专用车，调整充实了配送人员。为防止配送企业垄断药品价格，保障配送药品质量，政府相关部门每月召开一次会议，听取接受药品配送医疗机构的意见，督促企业对配送药品价格进行适当调整。药品监管部门还加大了对配送药品的监督抽验力度。药品供应网建设与“新农合”有机结合，使各方的优势日益显现：配送企业效益显著提高，巩义市医药公司的月营业额由过去的不足200万元，增加到300多万元；“新农合”定点医疗机构用药品种由过去的不足1000种增加到近2000多种，药品价格同比下降了5%，药品质量有了保障，药品供应及时，深得农民群众的称赞。
巩义市食品药品监管局还借助村级卫生所建设工程，积极推动村级“规范药房”建设。今年8月，巩义市政府启动了全市首批100个试点村级卫生所建设工程。该局与卫生部门联合，结合本地实际，制定了村级药房规范标准，并下发到各试点村级卫生所，要求规范后的药房必须达到“五统一”，即：统一规章制度、统一分类管理、统一近效期药品一览表、统一药品购进档案、统一票据。目前，该局正在与卫生部门联合对试点村级卫生所进行验收。
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借诚信建设规范“两网”
诚信是“两网”规范运行的可靠保障。在打造药品市场诚信体系方面，巩义市食品药品监管局首先加强自身诚信建设。他们组织开展了“公务员廉洁高效，共产党员争做诚信先锋”活动，为每位党员制作了“共产党员岗位牌”，放在办公桌上，随时警示大家依法行政、廉洁执法。
与此同时，该局积极推进涉药单位诚信体系建设，会同卫生、工商、物价等部门联合发起创建“诚信药店(房)”和评选“十佳药师”、“十佳店长”活动。为了确保“诚信药店(房)”评选活动的公正，在评选前，该局先向社会各界发放调查问卷，评选时除参照各单位的推荐情况外，还结合社会调查情况，综合评比后得出结果。目前，该局已为722家涉药单位建立了诚信档案，并将这些单位分为守信、警示、失信、严重失信四个信用等级，实行四色标志管理，诚信等级实行动态管理，每年评定一次。几年来，先后有123家涉药单位被评为失信单位，5家被评为严重失信单位。对失信单位，该局加大了检查抽验力度，由每年抽验两次增加到3～4次；对5家严重失信单位，该局下达了限期整改通知，并将其名单在该局网站公布。此举使涉药单位受到很大震动，一些单位主动向社会承诺，诚实守信经营。同济堂大药房在门前显著位置悬挂起“药品关系人民生命，售假天理不容”的牌子。如今，群众在巩义市所有医疗机构就医或在药品经营企业购药时，均可得到一张由巩义市食品药品监管局统一制作的《药品质量诚信卡》，上面印有药品举报内容和举报电话。一张小卡片架起了群众、涉药单位和药品监管部门三方沟通的桥梁，使卖者诚心、买者放心、监管者省心。
文图/周国生 杨兆哲
图为巩义市食品药品监管局执法人员在一家零售药店检查。, 百拇医药(周国生；杨兆哲)