C反应蛋白检查——缺血性心脑血管病检查新手段
C反应蛋白原为炎症反应标志物
河南中医学院第一附属医院脑病医院博士生导师王新志教授说，C反应蛋白(CRP)是肝脏分泌的一种蛋白质，这种很有“个性”的蛋白质在健康人群的体内存在的数量很少，平均浓度一般小于1mg/L。但是，如果个体发生外伤、局部缺血、烧伤、各种炎症与感染的时候，这种蛋白质就会迅速上升，在疾病急性反应期超过400mg/L，有时甚至很快可上升1000倍以上，等患者的病情缓解后又会很快下降。所以，临床上对患者进行C反应蛋白检验可用来监测各种炎症与感染状况。
虽然C反应蛋白多年以来一直被认为只是个疾病急性时期才有的蛋白质，可早期预测炎症与感染，但随着临床医学的进展，它的使用范围渐渐扩大。
心脑血管病急性期C反应蛋白会升高
王新志教授说，C反应蛋白虽然是个老话题，作为急性感染的炎症标志物已经用了许多年。近年来国际上普遍认为由动脉粥样硬化引起的心脑血管病的产生有三大学说，分别为“脂质代谢紊乱、内皮损伤及慢性炎症学说”，也就是说心脑血管病也算是慢性炎症的范畴，但又不同于一般的细菌、病毒感染的炎症。临床的研究也表明，在动脉粥样硬化斑块形成及斑块不稳定阶段，或者当心脑血管病人在急性期时，病人血液中C反应蛋白的浓度会大幅度升高。但是，如果患者经过抗血小板、服用他汀类药物，或者改变饮食及生活方式时，体内的C反应蛋白又会随之不断下降。这说明，C反应蛋白完全可作为动脉硬化斑块形成及斑块不稳定的标志物。
, 百拇医药
尽管现在国内外专家对心脑血管病的诊断和治疗方法有了很大的进步，但这类疾病的突发率、再发率、死亡率仍然在一个较高的数字上徘徊。王新志教授说，古诗云“山雨欲来风满楼”，如果移用在这里，那么欲来的“山雨”就是“要突发的心脑血管病”，而满楼的“风”其中之一就是“突然增多的C反应蛋白”。生活中病人如果能提早发现C反应蛋白这种标志物超出了正常值，就能对患者进行及时的处理与治疗，也就可以使许多要突发心脑血管病的患者防病于未然，避免造成终身的遗憾。因此，对于心脑血管病患者来讲，C反应蛋白检查无疑又给其上了一道“保险”。
C反应蛋白检查价格适当，更可弥补彩超、核磁共振、脑血管造影不足
王新志教授说，对于心脑血管病患者来讲，昂贵的检查费用常常让他们难以接受。除了平常的血压、血糖、血脂等监测外，还有彩超、核磁共振、脑血管造影等，并且这些检查又存在自身的不足。例如彩超虽然可以发现患者颅外段的动脉硬化斑块，对颅内段斑块却束手无策。磁共振血管成像检查(MRA)在1000元左右，而且程序复杂，因此不易被大部分患者接受。脑血管造影价格在三四千元左右，更是让广大普通家庭的患者望而却步。而C反应蛋白的检查方法相对简单，价格也仅在100元左右，因此C反应蛋白检查可以说是一种“老树发新芽”的检查方法，它完全可以作为缺血性心脑血管病患者初步筛查动脉硬化斑块及其不稳定斑块存在与否的一种筛查方法。
但是，王新志教授说，值得强调的是，目前一般医院在查C反应蛋白时使用的是乳胶凝集法，这种方法不敢恭维。对于缺血性心脑血管病的检查，应以高敏法为佳，但这种方法在临床实际运用中尚未普及，因此患者在进行检查时一定要注意。最后，王新志教授强调，任何一种检查都存在自身的优劣性，C反应蛋白检查也和彩超、磁共振等检查手段一样，存在着自身的不足，因此最好与彩超、核磁共振、脑血管造影及临床结合起来更好。
新近研究表明，心脑血管疾病患者在发病前肝脏中的C反应蛋白可成倍增加。因此，多年来一直被当作急性期炎症标志物监测的C反应蛋白监测可用在心脑血管疾病的防治上。, 百拇医药(何世祯 河南中医学院第一附属医院)
河南中医学院第一附属医院脑病医院博士生导师王新志教授说，C反应蛋白(CRP)是肝脏分泌的一种蛋白质，这种很有“个性”的蛋白质在健康人群的体内存在的数量很少，平均浓度一般小于1mg/L。但是，如果个体发生外伤、局部缺血、烧伤、各种炎症与感染的时候，这种蛋白质就会迅速上升，在疾病急性反应期超过400mg/L，有时甚至很快可上升1000倍以上，等患者的病情缓解后又会很快下降。所以，临床上对患者进行C反应蛋白检验可用来监测各种炎症与感染状况。
虽然C反应蛋白多年以来一直被认为只是个疾病急性时期才有的蛋白质，可早期预测炎症与感染，但随着临床医学的进展，它的使用范围渐渐扩大。
心脑血管病急性期C反应蛋白会升高
王新志教授说，C反应蛋白虽然是个老话题，作为急性感染的炎症标志物已经用了许多年。近年来国际上普遍认为由动脉粥样硬化引起的心脑血管病的产生有三大学说，分别为“脂质代谢紊乱、内皮损伤及慢性炎症学说”，也就是说心脑血管病也算是慢性炎症的范畴，但又不同于一般的细菌、病毒感染的炎症。临床的研究也表明，在动脉粥样硬化斑块形成及斑块不稳定阶段，或者当心脑血管病人在急性期时，病人血液中C反应蛋白的浓度会大幅度升高。但是，如果患者经过抗血小板、服用他汀类药物，或者改变饮食及生活方式时，体内的C反应蛋白又会随之不断下降。这说明，C反应蛋白完全可作为动脉硬化斑块形成及斑块不稳定的标志物。
, 百拇医药
尽管现在国内外专家对心脑血管病的诊断和治疗方法有了很大的进步，但这类疾病的突发率、再发率、死亡率仍然在一个较高的数字上徘徊。王新志教授说，古诗云“山雨欲来风满楼”，如果移用在这里，那么欲来的“山雨”就是“要突发的心脑血管病”，而满楼的“风”其中之一就是“突然增多的C反应蛋白”。生活中病人如果能提早发现C反应蛋白这种标志物超出了正常值，就能对患者进行及时的处理与治疗，也就可以使许多要突发心脑血管病的患者防病于未然，避免造成终身的遗憾。因此，对于心脑血管病患者来讲，C反应蛋白检查无疑又给其上了一道“保险”。
C反应蛋白检查价格适当，更可弥补彩超、核磁共振、脑血管造影不足
王新志教授说，对于心脑血管病患者来讲，昂贵的检查费用常常让他们难以接受。除了平常的血压、血糖、血脂等监测外，还有彩超、核磁共振、脑血管造影等，并且这些检查又存在自身的不足。例如彩超虽然可以发现患者颅外段的动脉硬化斑块，对颅内段斑块却束手无策。磁共振血管成像检查(MRA)在1000元左右，而且程序复杂，因此不易被大部分患者接受。脑血管造影价格在三四千元左右，更是让广大普通家庭的患者望而却步。而C反应蛋白的检查方法相对简单，价格也仅在100元左右，因此C反应蛋白检查可以说是一种“老树发新芽”的检查方法，它完全可以作为缺血性心脑血管病患者初步筛查动脉硬化斑块及其不稳定斑块存在与否的一种筛查方法。
但是，王新志教授说，值得强调的是，目前一般医院在查C反应蛋白时使用的是乳胶凝集法，这种方法不敢恭维。对于缺血性心脑血管病的检查，应以高敏法为佳，但这种方法在临床实际运用中尚未普及，因此患者在进行检查时一定要注意。最后，王新志教授强调，任何一种检查都存在自身的优劣性，C反应蛋白检查也和彩超、磁共振等检查手段一样，存在着自身的不足，因此最好与彩超、核磁共振、脑血管造影及临床结合起来更好。
新近研究表明，心脑血管疾病患者在发病前肝脏中的C反应蛋白可成倍增加。因此，多年来一直被当作急性期炎症标志物监测的C反应蛋白监测可用在心脑血管疾病的防治上。, 百拇医药(何世祯 河南中医学院第一附属医院)