“咸哮咳”的治疗
□谭洪福 山东省淄博市 陈斌 江苏省南京市六合区雄州镇医院
“咸哮咳”又称为“盐哮”、“食咸哮嗽”，是临床上一种比较常见的疾病，多见于小儿，是由于食用咸物过多引起的。这一点，许多家长和医生都是知道的，而且吃咸多了会引发咳嗽，也似乎成了大家的共识。现在一些五六十岁的哮喘患者，常有这样的经历：上世纪六十年代时，家中乏粮，自己年幼无知，饿了便偷食家中的咸鱼，从而引发咳嗽，以后每遇风寒即加剧，病情迁延，越犯越重而形成哮喘。《本草纲目》也说“喘嗽者，盐为大忌”。那么吃咸为何会引起咳喘呢？
笔者认为本病的主要病机是当咸物持续大量经过咽喉部时(咽部是食管与气管的共通部位)，由于其含盐分(Na离子)较多，其渗透压高于咽部组织内渗透压，使黏膜充血、水肿，毛细血管通透性和腺体分泌增加。渗出物与黏液、浆液混合成痰。“咸哮咳”多发于小儿的原因是由于小儿脏腑娇嫩，呼吸系统发育尚不完全。呼吸系统抵抗力弱的人也易诱发也是同一道理。
“咸哮咳”的特点：咽痒咳嗽，咳少量白色黏稠痰，声音多高亢或呈犬吠样咳嗽。
治疗上宜生津化痰，可用桑叶10g，芦根(鲜者50g)30g，桔梗10g治疗。对肺气虚的患者，可加黄芪15g，太子参15g。肺阴虚有伏火的患者，可加知母15g，地骨皮15g。
本病中医古籍中记载颇多，见于《医宗必读·咳嗽》、《类证治裁·哮症论治》等。《医碥》卷二：“食味酸咸太过，幼时多食盐醋，往往成此疾，俗谓之盐哮。渗透气管，痰入结聚，一遇风寒，气郁痰壅即发。”《不居集》卷十五：“咸哮咳，因食咸物所伤，以致哮嗽不止。用白面二钱，砂糖二钱，通搜和，用糖饼灰汁捻作饼子，放在炉内煠热，划出加轻粉四分，另炒熟，将饼切作四片，掺轻粉在内，令患人吃尽，吐出病根即愈。”《原病集》治盐哮喉中痰声不绝，以人参芦煎汤，饮之探吐。《本经逢原》亦云：“盐哮用参芦涌吐最妙。”人参芦涌吐治疗“咸哮咳”，可能起到的是恶心性祛痰药的作用，使痰液吐出或咳出。另外，本病的痰中可能含有较高的钠盐等成分，通过涌吐的方法可以排出减少一些，从而有利于病情的改善。
民间治疗本病广为流传的偏方是用豆腐一碗，饴糖(或冰糖)、生白萝卜汁各适量，混合煮一沸，一日分二至三次服用，具有明显的效果。方中饴糖甘润益肺，常用于治疗肺虚咳嗽。白萝卜汁能消食化痰，生津止咳。豆腐为主药，入肺经，性凉质润，《随息居饮食谱》上说：“豆腐清热、润燥生津、解毒、补中宽肠、降浊……其浆清肺养胃、化痰止咳、生津润燥。”豆腐含有点浆用的石膏，能清热润燥、生津止渴。而石膏中还含有钙成分，钙能降低神经、平滑肌细胞之兴奋性，这可能也是缓解“咸哮咳”的作用机理之一。, 百拇医药
“咸哮咳”又称为“盐哮”、“食咸哮嗽”，是临床上一种比较常见的疾病，多见于小儿，是由于食用咸物过多引起的。这一点，许多家长和医生都是知道的，而且吃咸多了会引发咳嗽，也似乎成了大家的共识。现在一些五六十岁的哮喘患者，常有这样的经历：上世纪六十年代时，家中乏粮，自己年幼无知，饿了便偷食家中的咸鱼，从而引发咳嗽，以后每遇风寒即加剧，病情迁延，越犯越重而形成哮喘。《本草纲目》也说“喘嗽者，盐为大忌”。那么吃咸为何会引起咳喘呢？
笔者认为本病的主要病机是当咸物持续大量经过咽喉部时(咽部是食管与气管的共通部位)，由于其含盐分(Na离子)较多，其渗透压高于咽部组织内渗透压，使黏膜充血、水肿，毛细血管通透性和腺体分泌增加。渗出物与黏液、浆液混合成痰。“咸哮咳”多发于小儿的原因是由于小儿脏腑娇嫩，呼吸系统发育尚不完全。呼吸系统抵抗力弱的人也易诱发也是同一道理。
“咸哮咳”的特点：咽痒咳嗽，咳少量白色黏稠痰，声音多高亢或呈犬吠样咳嗽。
治疗上宜生津化痰，可用桑叶10g，芦根(鲜者50g)30g，桔梗10g治疗。对肺气虚的患者，可加黄芪15g，太子参15g。肺阴虚有伏火的患者，可加知母15g，地骨皮15g。
本病中医古籍中记载颇多，见于《医宗必读·咳嗽》、《类证治裁·哮症论治》等。《医碥》卷二：“食味酸咸太过，幼时多食盐醋，往往成此疾，俗谓之盐哮。渗透气管，痰入结聚，一遇风寒，气郁痰壅即发。”《不居集》卷十五：“咸哮咳，因食咸物所伤，以致哮嗽不止。用白面二钱，砂糖二钱，通搜和，用糖饼灰汁捻作饼子，放在炉内煠热，划出加轻粉四分，另炒熟，将饼切作四片，掺轻粉在内，令患人吃尽，吐出病根即愈。”《原病集》治盐哮喉中痰声不绝，以人参芦煎汤，饮之探吐。《本经逢原》亦云：“盐哮用参芦涌吐最妙。”人参芦涌吐治疗“咸哮咳”，可能起到的是恶心性祛痰药的作用，使痰液吐出或咳出。另外，本病的痰中可能含有较高的钠盐等成分，通过涌吐的方法可以排出减少一些，从而有利于病情的改善。
民间治疗本病广为流传的偏方是用豆腐一碗，饴糖(或冰糖)、生白萝卜汁各适量，混合煮一沸，一日分二至三次服用，具有明显的效果。方中饴糖甘润益肺，常用于治疗肺虚咳嗽。白萝卜汁能消食化痰，生津止咳。豆腐为主药，入肺经，性凉质润，《随息居饮食谱》上说：“豆腐清热、润燥生津、解毒、补中宽肠、降浊……其浆清肺养胃、化痰止咳、生津润燥。”豆腐含有点浆用的石膏，能清热润燥、生津止渴。而石膏中还含有钙成分，钙能降低神经、平滑肌细胞之兴奋性，这可能也是缓解“咸哮咳”的作用机理之一。, 百拇医药