怎样治疗缺铁性贫血
缺铁性贫血是由于体内贮存的铁质不够，影响血色素合成所致，属低血色素性贫血，也是最常见的贫血。正常人体内含铁量约为3～5克，铁是制造血红蛋白的主要原料之一。二价铁与原卟啉结合生成铁血红素，再与珠蛋白结合成血红蛋白。当铁缺乏时，血红蛋白就不能合成，从而发生缺铁性贫血。
■病因
正常情况下，铁的吸收和排泄保持动态平衡，这种平衡主要通过控制铁的吸收量来进行调节。任何原因使铁的损耗超过体内所能供给的量时，都可引起缺铁性贫血。导致人体缺铁的原因主要有如下几方面：
铁的丢失过多 多由慢性失血引起，如月经过多、长期痔疮出血、溃疡病、钩虫病等，都能使人体丧失大量铁，而每日摄入的铁量又不足以补偿其损失。
铁的吸收不良 胃大部切除及胃空肠吻合术后、萎缩性胃炎、胃酸缺乏、慢性腹泻、小肠黏膜病变、胃肠功能紊乱，均可引起铁的吸收不良。
, 百拇医药
铁的摄入相对不足 妊娠期胃酸减少和胃肠功能紊乱；儿童生长发育期需铁量增多；人工喂养儿以含铁低的牛奶、米面为主食，未及时添加副食；早产儿、孪生子和原有贫血的妊娠妇女体内存铁较少者；偏食者。有上述情况患者如不及时补充铁剂，都易产生缺铁。
■自我诊断
倦怠乏力，头晕耳鸣，动则眼花气短、心悸，甚至胸痛、水肿，面色萎黄或苍白，唇色淡，反甲(即指甲凹陷不平，像匙状)，面无光泽，皮肤干燥无华。年长儿可有头晕、眼花、耳鸣、食欲减退、异食癖、烦躁不安、智力减退，常合并感染，可有心率快，心脏扩大，肝、脾、淋巴结肿大。
患者由于长期患溃疡病、饮食不规则、偏食，有上述部分症状，如倦怠乏力，面、皮均干燥无华，自己诊断符合贫血症状。
■药师指导与提示
根据患者主诉的病因与症状及自我诊断，确系患了缺铁性贫血，除可选用推荐的非处方药外，还需注意以下事项：
, 百拇医药
对原发胃溃疡要积极进行治疗，力求彻底痊愈。
目前切勿过劳，参加力所能及的运动。
根据胃肠道功能状况，逐渐添加含铁丰富的食物，如蛋黄、瘦肉、动物血、豆制品、菠菜，以增加营养，补充铁离子。
服药期间应定期去医院检查，以便及时终止服药。
■明明白白安全用药
用药前要仔细阅读药品说明书，因为说明书是自我药疗的最佳指导与依据。
铁制剂只限用于缺铁性贫血，对其他类型的贫血无效。
铁制剂对胃肠道有刺激性，可引起食欲减退、恶心、腹泻、腹痛，饭后服用可减少此类反应。
, 百拇医药
服用铁制剂期间不要喝浓茶及食用含鞣酸过多的食物。
酒精中毒、肝炎、急性感染性肠道炎症、胰腺炎等患者慎用铁制剂。
胃及十二指肠溃疡、溃疡性结肠炎、含铁血黄素沉着症、肝肾功能严重损害、血友病等患者，禁用铁制剂。
妊娠妇女补铁过多，可导致胎儿铁中毒。
铁制剂可减少左旋多巴、卡比多巴、甲基多巴及喹诺酮类药物的吸收，故不宜联用。
服用补血类中成药时，忌食辛辣、厚味、生冷等食物。
外感发热、内有实热者，不宜服用本类中成药。妊娠妇女对本类中成药也要慎用。
本类中成药为补血滋阴之剂，性质黏腻，凡脾胃虚弱，呕吐泄泻，腹胀便溏，咳嗽多痰者，应慎用。
, 百拇医药
文/王功立
■健康知识链接
贫血不可滥用铁制剂
不少患者一听说贫血，便马上服用各种铁制剂，这是不对的。导致贫血的原因很多，除缺铁可引起贫血外，还有维生素B12缺乏或叶酸缺乏引起的巨幼细胞性贫血，还有镰状细胞性贫血、地中海性贫血等，这些贫血都不能补铁，否则会引起不良后果。
一般老年人不用额外补铁
正常情况下，人体很少排泄或丧失铁，代谢后释放出来的铁仍可以被利用。所以，正常成年男性和绝经期妇女，每天从食物中摄取的铁足够补偿所丧失的微量铁。
缺铁性贫血最常见的发病人群
缺铁性贫血最常见的发病人群是育龄妇女、婴幼儿和生长期的青少年。育龄妇女一次月经约丧失铁17毫克，一次妊娠约丧失铁700毫克；婴幼儿因饮食原因也易缺铁；生长期的青少年因生长速度快，铁的需求量大，而饮食中铁含量不高，也可能导致缺铁。
, 百拇医药
含铁丰富的食物
含铁丰富的食物有海带、紫菜、木耳、香菇、动物肝脏、肉类、动物血、豆类(尤其黄豆)、谷类、硬果类、山楂、樱桃、草莓等。
补铁过量会伤心
体内多余的铁会以铁蛋白形式储存起来，它会促进氧自由基增加，而氧自由基对机体有显著的超氧化作用。过多的铁会使不稳定的自由基破坏健康的机体组织。此外，铁蛋白与胆固醇相互作用能使心脏病恶化，铁蛋白高的人心脏病的发病率为正常人的2倍。所以说，高铁蛋白比高胆固醇、高血压、糖尿病更危险。另外，铁的蓄积可加重老年性痴呆的病情。
(上), http://www.100md.com
■病因
正常情况下，铁的吸收和排泄保持动态平衡，这种平衡主要通过控制铁的吸收量来进行调节。任何原因使铁的损耗超过体内所能供给的量时，都可引起缺铁性贫血。导致人体缺铁的原因主要有如下几方面：
铁的丢失过多 多由慢性失血引起，如月经过多、长期痔疮出血、溃疡病、钩虫病等，都能使人体丧失大量铁，而每日摄入的铁量又不足以补偿其损失。
铁的吸收不良 胃大部切除及胃空肠吻合术后、萎缩性胃炎、胃酸缺乏、慢性腹泻、小肠黏膜病变、胃肠功能紊乱，均可引起铁的吸收不良。
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铁的摄入相对不足 妊娠期胃酸减少和胃肠功能紊乱；儿童生长发育期需铁量增多；人工喂养儿以含铁低的牛奶、米面为主食，未及时添加副食；早产儿、孪生子和原有贫血的妊娠妇女体内存铁较少者；偏食者。有上述情况患者如不及时补充铁剂，都易产生缺铁。
■自我诊断
倦怠乏力，头晕耳鸣，动则眼花气短、心悸，甚至胸痛、水肿，面色萎黄或苍白，唇色淡，反甲(即指甲凹陷不平，像匙状)，面无光泽，皮肤干燥无华。年长儿可有头晕、眼花、耳鸣、食欲减退、异食癖、烦躁不安、智力减退，常合并感染，可有心率快，心脏扩大，肝、脾、淋巴结肿大。
患者由于长期患溃疡病、饮食不规则、偏食，有上述部分症状，如倦怠乏力，面、皮均干燥无华，自己诊断符合贫血症状。
■药师指导与提示
根据患者主诉的病因与症状及自我诊断，确系患了缺铁性贫血，除可选用推荐的非处方药外，还需注意以下事项：
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对原发胃溃疡要积极进行治疗，力求彻底痊愈。
目前切勿过劳，参加力所能及的运动。
根据胃肠道功能状况，逐渐添加含铁丰富的食物，如蛋黄、瘦肉、动物血、豆制品、菠菜，以增加营养，补充铁离子。
服药期间应定期去医院检查，以便及时终止服药。
■明明白白安全用药
用药前要仔细阅读药品说明书，因为说明书是自我药疗的最佳指导与依据。
铁制剂只限用于缺铁性贫血，对其他类型的贫血无效。
铁制剂对胃肠道有刺激性，可引起食欲减退、恶心、腹泻、腹痛，饭后服用可减少此类反应。
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服用铁制剂期间不要喝浓茶及食用含鞣酸过多的食物。
酒精中毒、肝炎、急性感染性肠道炎症、胰腺炎等患者慎用铁制剂。
胃及十二指肠溃疡、溃疡性结肠炎、含铁血黄素沉着症、肝肾功能严重损害、血友病等患者，禁用铁制剂。
妊娠妇女补铁过多，可导致胎儿铁中毒。
铁制剂可减少左旋多巴、卡比多巴、甲基多巴及喹诺酮类药物的吸收，故不宜联用。
服用补血类中成药时，忌食辛辣、厚味、生冷等食物。
外感发热、内有实热者，不宜服用本类中成药。妊娠妇女对本类中成药也要慎用。
本类中成药为补血滋阴之剂，性质黏腻，凡脾胃虚弱，呕吐泄泻，腹胀便溏，咳嗽多痰者，应慎用。
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文/王功立
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贫血不可滥用铁制剂
不少患者一听说贫血，便马上服用各种铁制剂，这是不对的。导致贫血的原因很多，除缺铁可引起贫血外，还有维生素B12缺乏或叶酸缺乏引起的巨幼细胞性贫血，还有镰状细胞性贫血、地中海性贫血等，这些贫血都不能补铁，否则会引起不良后果。
一般老年人不用额外补铁
正常情况下，人体很少排泄或丧失铁，代谢后释放出来的铁仍可以被利用。所以，正常成年男性和绝经期妇女，每天从食物中摄取的铁足够补偿所丧失的微量铁。
缺铁性贫血最常见的发病人群
缺铁性贫血最常见的发病人群是育龄妇女、婴幼儿和生长期的青少年。育龄妇女一次月经约丧失铁17毫克，一次妊娠约丧失铁700毫克；婴幼儿因饮食原因也易缺铁；生长期的青少年因生长速度快，铁的需求量大，而饮食中铁含量不高，也可能导致缺铁。
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含铁丰富的食物
含铁丰富的食物有海带、紫菜、木耳、香菇、动物肝脏、肉类、动物血、豆类(尤其黄豆)、谷类、硬果类、山楂、樱桃、草莓等。
补铁过量会伤心
体内多余的铁会以铁蛋白形式储存起来，它会促进氧自由基增加，而氧自由基对机体有显著的超氧化作用。过多的铁会使不稳定的自由基破坏健康的机体组织。此外，铁蛋白与胆固醇相互作用能使心脏病恶化，铁蛋白高的人心脏病的发病率为正常人的2倍。所以说，高铁蛋白比高胆固醇、高血压、糖尿病更危险。另外，铁的蓄积可加重老年性痴呆的病情。
(上), http://www.100md.com