教店员有关腹泻的知识
进入冬季后，到药店购买腹泻药的顾客逐渐增多。作为驻店药师，如果能教给店员有关腹泻的知识，就可以在药学服务的过程中得到店员的协助。
“秦药师，这几天腹泻的小孩怎么特别多，您看，我刚才就接待了几个。”店员小雯问道。
“对，现在是秋冬季节，一来天气变冷，儿童容易受凉感冒，引起腹泻；二来轮状病毒感染引发的腹泻也非常多，应多加注意。”我回答。
“那是不是服用抗生素就行啦？”小雯挺好学的。
“没这么简单，”我摇摇头，“像上述两种原因引起的腹泻是不宜选用抗生素的。”
“那应该怎么办呢？”小雯一脸茫然，“我前天拉肚子，吃两粒诺氟沙星就好了呀。”
“那是因为你吃了不洁的东西，引起肠道细菌感染，所以吃诺氟沙星管用。”看着小雯还是一知半解，我继续解释：“感冒引起的腹泻，是因为身体受到寒气侵袭，引起胃肠蠕动加快，只需内服解表散寒的感冒药，儿童还可外贴儿泻康贴膜或丁桂儿脐贴等。再比如轮状病毒引起的腹泻，目前没有什么特效药，一般都采用支持疗法，补充体液，防止患者脱水，腹泻严重的可服用思密达。另外，如果护理得当，一般5~7天后就会自行痊愈。”
“哦!那昨天张老师(一位药店的老顾客)的儿子，注射了几天抗生素后，出现腹泻症状，为什么你不让他带孩子再去挂吊瓶呢？”小雯穷追不舍地问。
“对，你问得好!我要他带儿子先去医院检查一下，因为他儿子感冒引发支气管炎，用了几天广谱抗生素，我怀疑是使用抗生素不合理造成的腹泻，建议他孩子到医院检查后，如果支气管炎症消除，则停用抗生素，改服微生态制剂如妈咪爱等。”
“什么!抗生素也会引起腹泻？”小雯瞪大了双眼。
“是的，肠道内的各种细菌相互制约，形成某种平衡。一旦平衡被打破，部分细菌趁机快速繁殖，就会引起感染，如伪膜性肠炎，它的症状之一就是腹泻。这就是医学上所说的菌群失调。”我继续解释道，“而药物——特别是广谱抗生素，就能打破菌群间的平衡，所以说，腹泻不能滥用抗生素，否则会适得其反。”
“哦，我玻毙■└咝说厮担斑祝≌爬鲜τ掷戳恕!蔽宜匙判■┦种?br>的方向看去，果然是他。
“谢谢您，秦药师!”张老师说，“我儿子吃了您推荐的药，已经好多了。”
“不用谢，安全合理推荐用药，是我们药师的职责。像您小孩拉了几天肚子，宜适当喂点易消化的食物，循序渐进补充营养，可不能一好就大补，因为小孩的脾胃脏腑功能还未完全恢复。”
“嗯，你说得对，”张老师边点头边笑着说。
“我也该谢谢你，秦药师!教我有关腹泻的知识，”小雯笑了笑，“让我知道以后碰到腹泻患者，要根据患者症状来配药，不能乱用抗生素。”
文/秦华, http://www.100md.com
“秦药师，这几天腹泻的小孩怎么特别多，您看，我刚才就接待了几个。”店员小雯问道。
“对，现在是秋冬季节，一来天气变冷，儿童容易受凉感冒，引起腹泻；二来轮状病毒感染引发的腹泻也非常多，应多加注意。”我回答。
“那是不是服用抗生素就行啦？”小雯挺好学的。
“没这么简单，”我摇摇头，“像上述两种原因引起的腹泻是不宜选用抗生素的。”
“那应该怎么办呢？”小雯一脸茫然，“我前天拉肚子，吃两粒诺氟沙星就好了呀。”
“那是因为你吃了不洁的东西，引起肠道细菌感染，所以吃诺氟沙星管用。”看着小雯还是一知半解，我继续解释：“感冒引起的腹泻，是因为身体受到寒气侵袭，引起胃肠蠕动加快，只需内服解表散寒的感冒药，儿童还可外贴儿泻康贴膜或丁桂儿脐贴等。再比如轮状病毒引起的腹泻，目前没有什么特效药，一般都采用支持疗法，补充体液，防止患者脱水，腹泻严重的可服用思密达。另外，如果护理得当，一般5~7天后就会自行痊愈。”
“哦!那昨天张老师(一位药店的老顾客)的儿子，注射了几天抗生素后，出现腹泻症状，为什么你不让他带孩子再去挂吊瓶呢？”小雯穷追不舍地问。
“对，你问得好!我要他带儿子先去医院检查一下，因为他儿子感冒引发支气管炎，用了几天广谱抗生素，我怀疑是使用抗生素不合理造成的腹泻，建议他孩子到医院检查后，如果支气管炎症消除，则停用抗生素，改服微生态制剂如妈咪爱等。”
“什么!抗生素也会引起腹泻？”小雯瞪大了双眼。
“是的，肠道内的各种细菌相互制约，形成某种平衡。一旦平衡被打破，部分细菌趁机快速繁殖，就会引起感染，如伪膜性肠炎，它的症状之一就是腹泻。这就是医学上所说的菌群失调。”我继续解释道，“而药物——特别是广谱抗生素，就能打破菌群间的平衡，所以说，腹泻不能滥用抗生素，否则会适得其反。”
“哦，我玻毙■└咝说厮担斑祝≌爬鲜τ掷戳恕!蔽宜匙判■┦种?br>的方向看去，果然是他。
“谢谢您，秦药师!”张老师说，“我儿子吃了您推荐的药，已经好多了。”
“不用谢，安全合理推荐用药，是我们药师的职责。像您小孩拉了几天肚子，宜适当喂点易消化的食物，循序渐进补充营养，可不能一好就大补，因为小孩的脾胃脏腑功能还未完全恢复。”
“嗯，你说得对，”张老师边点头边笑着说。
“我也该谢谢你，秦药师!教我有关腹泻的知识，”小雯笑了笑，“让我知道以后碰到腹泻患者，要根据患者症状来配药，不能乱用抗生素。”
文/秦华, http://www.100md.com