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解读前列腺炎
http://www.100md.com 2006年12月11日 《家庭医生报》 2006年第50期(总第1087期 2006.12.11)
     前列腺炎是由某些致病微生物如:需氧革兰阴性菌(大肠杆菌、变形杆菌等),革兰阳性球菌(葡萄状球菌、肠球菌等),及专性厌氧菌(脆弱拟杆菌等)感染前列腺所引起的以炎症表现为主的疾病。该病往往是以不同形式或综合征发生,这些综合征有其独立的原因、临床表现及结果。最常用的分类法是:(1)急性和慢性细菌性前列腺炎;(2)急性和慢性非细菌性前列腺炎;(3)前列腺痛。

    细菌性前列腺炎伴有尿路感染,在前列腺分泌物中有大量炎性细胞,局部分泌物细菌病原体培养阳性。急性细菌性前列腺炎有突然发病和发热病史,明显的尿生殖道体征和症状;慢性细菌性前列腺炎的特点是:尽管使用抗生素治疗,在前列腺分泌系统中存在的病原体仍可引起再发性复发;非细菌性前列腺炎的患者尽管没有尿路感染病史和培养阴性,在前列腺分泌物中存在大量的炎性细胞;而前列腺痛患者则没有尿路感染历史,培养阴性。前列腺分泌物正常。

    细菌性前列腺炎的感染途径可能是:(1)上行性尿道感染;(2)排到后尿道的感染尿液返流到前列腺管;(3)直肠细菌直接扩散或通过淋巴管蔓延侵入前列腺;(4)血源性感染。, http://www.100md.com(朱绪辉 北京朝阳医院京西院区泌尿外科)