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脑血管病患者如何预防肢体挛缩
http://www.100md.com 2006年12月11日 《家庭医生报》 2006年第50期(总第1087期 2006.12.11)
     为使脑血管病患者康复后能恢复正常的姿势,防止出现畸形或肢体挛缩,不论患者意识清楚与否,急性期必须注意正确姿势的摆放。

    1.仰卧位 头部枕于枕头上,躯干平展,在患侧臀部至大腿下外侧垫放一个长枕,防止患侧髋关节外旋。患侧肩胛下方放一枕头,使肩上抬,并使肘部伸直、腕关节背伸、手指伸开。患侧下肢伸展,可在膝下放一枕头,形成膝关节屈曲,足底不接触物品。

    2.健侧卧位 健侧肢体处于下方的侧卧位。头枕于枕头上,躯干正面与床面保持直角。患侧上肢用枕头垫起,肩关节屈曲约100度,上肢尽可能伸直,手指伸展开。患侧下肢用枕头垫起,保持屈髋、屈膝位,足部亦垫在枕头上,不能悬于枕头边缘。健侧肢体在床上取舒适的姿势,可轻度伸髋屈膝。健侧卧位有利于患侧的血液循环,可减轻患侧肢体的痉挛,预防患肢浮肿。

    3.患侧卧位 患侧肢体处于下方,这样有助于刺激、牵拉患侧,减轻痉挛。患侧头稍前屈,躯干后倾,用枕头稳固支撑后背,患侧肩前伸、肘伸直、前臂旋后、手腕背伸、手心向上、手指伸展开。患侧下肢髋关节伸展、微屈膝。注意,一定要保持患侧肩处于前伸位。

    上述三种卧床姿势,可经常交替变换。还可采取以下措施,保持正确体位:

    (1)腋下放置一枕头,防上肢内收挛缩。

    (2)患侧下肢足部放一稍软物体,以防足下垂。

    (3)大腿外侧置沙袋,以防外旋。

    (4)进行关节被动运动,每天至少2次。, 百拇医药(王拥军 北京天坛医院神经内科主任医师)