[关键词]股骨近端髓内钉; 股骨转子间骨折; 内固定

    股骨转子间骨折是较常见的骨折之一，目前主流的治疗方法有动力髋螺钉(dynamic hip screw，DHS)、Gamma钉等。股骨近端髓内钉(proximal femoral nail ，PFN)由Gamma钉改进而来，较传统的 Gamma钉能更有效地控制股骨头、颈部的旋转[1]。我院从2003年3月～2006年3月，用AO公司的PFN治疗股骨转子间骨折18例，疗效满意。

     1 临床资料

    1.1 一般资料

    本组18例，其中男性15例，女性3例;年龄30～76岁，平均53岁;均为闭合性骨折。致伤类型: 交通事故13例，跌伤5例。按Evans分型[2] :Ⅰ型2例，Ⅱ型8例，Ⅲ型4例，Ⅳ型3例，反转子间骨折1例。合并脑外伤4例，胸外伤、肋骨骨折1例;合并高血压1例，糖尿病2例。

    1.2 手术方法

    术前均行骨牵引4～14 d。手术在连续硬膜外麻醉下进行，首先在骨科牵引床上行闭合牵引复位，复位不满意可开辅助小切口。复位满意后在大转子上方作6～8 cm长直切口 ......