75岁以上老年尿毒症患者血液透析19例临床分析
尿毒症,1资料和方法,2结果,3讨论,参考文献
随着社会进步和医疗条件的不断改善，老龄化问题日益明显，老年尿毒症患者逐年增多。而且往往伴有其他严重并发症，病情较危重，由于老年患者生理功能的变化，加之疾病的复杂性，对血液透析治疗的耐受性较差，如何提高此类患者的治疗效果及生存率是临床急需解决的问题。本文就本院1991年6月至2005年6月≥75岁高危尿毒症患者19例血液透析资料临床分析，报道如下。1 资料和方法
11 一般资料 本组患者男11例，女8例；年龄75～80岁13例，81～85岁4例，86～90岁2例，平均(785±43)岁；病因为高血压肾小动脉硬化症6例，糖尿病肾病3例，慢性肾小球肾炎6例，骨髓瘤肾病1例，心梗伴恶性心律失常1例，2例晚期肿瘤伴梗阻性肾病。接受血液透析前血肌酐364～1386 μmol/L,平均(8308±3101) μmol/L。内生肌酐清除率5～20 ml/min，平均(105±31) ml/min。
12 透析方法 常规碳酸氢钠透析，每周透析2～3次，每次35～5 h，血流量150～220 ml/min，应用普通肝素钠或低分子肝素钙抗凝。血管通路建立方式：15例采用动静脉内瘘，其中11例由临时颈内或股静脉插管过渡到动静脉内瘘 ......
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