毒瘀损络与类风湿性关节炎 (pdf)

    类风湿性关节炎(Rheumatoid Arthritis,RA)是一种以关节炎症为主的慢性自身免疫性疾病。早期有游走性关节疼痛、肿胀和功能障碍，晚期则表现为关节僵硬、强直、畸形、功能丧失，导致关节残废瘫痪。RA属中医“痹证”范畴，历代医家称为“历节风”、“顽痹”、“尪痹”等。

    长期以来，一直认为本病的发生，系由机体正气不足，外卫不固，或先天禀赋不足，则外无御邪之能，内乏抗邪之力，复因久居湿地，汗出当风，冒雨涉水，热毒浸淫，风、寒、湿、热之邪得以内侵于肌肉、筋骨、关节之间，致使邪气留恋，或壅滞于经，或郁塞于络，气血凝滞，脉络痹阻而成。上述理论一直指导临床辨证治疗，据此建立的治疗原则及遣方用药，对机体脏腑功能的调节和气血脉络的疏通作用毋庸置疑，且有一定的疗效。然而当前类风湿性关节炎的治疗效果仍不尽如人意，且重复性差。因此有必要对类风湿性关节炎传统理论深入研究，剖析病理机制，探索相应的治疗方法，找出突破口，以提高疗效。本文拟在分析类风湿性关节炎发病机制研究的基础上，结合中医病机理论提出RA的病位在脉络，病机为毒瘀损络的假说，并从发病、治疗两方面对其意义进行探讨。

     1 脉络为RA发病的主要病位

    络脉包括“经络”之络与“脉络”之络 ......