[关键词] 高气压;免疫功能;机制

    免疫系统是机体防御外来微生物和有害物质入侵及清除体内异常代谢物，保护自身最重要的网络之一。许多研究均证实了高气压环境对机体的免疫功能有一定的影响，它可以引起机体免疫细胞数量、功能的改变，亦可引起诸多细胞因子、补体、免疫球蛋白、急性期反应蛋白的改变。在这些变化中有许多均在离开高压环境24～48h后即可恢复，但对其具体机理，总的来说是不够明了的 [1] 。本文就高气压环境对高气压对对机体免疫系统变化的影响和具体表现，以及引起这种改变的可能作用机理做一阐述。

     1 应激

    潜水作业以及处于高压舱环境对个体来讲，无疑是重要的应激因素，可以引起应激激素、应激蛋白等的改变。HI-RAYANAGI [2] 等在400m饱和潜水的实验过程中发现，在饱和潜水后期及刚结束潜水期间潜水员的血浆肾上腺素、去甲肾上腺素明显升高，机体呈交感神经兴奋、迷走神经抑制状态。MATSUO [3] 等也报道模拟饱和潜水对应激蛋白的影响。他们以WESTERN BLOT方法测定了HSP27(热休克蛋白)及HSP72/HSP73的表达量，发现其值均较潜水前升高，蜂值出现于100m水深停留阶段，尤以HSP27表达量增加更为明显。他们同时报道了试验过程中淋巴细胞亚型数量的改变，CD4 + 及CD4 + /CD8 + 均减小，而CD4 + /CD8 + 可以反映机体的免疫功能状态，正常人一般大于1，免疫功能低下时， 如艾滋病患者其比值小于1，说明机体免疫功能受到抑制。国内学者 [6] 亦在研究中证实了海上150m饱和-183m巡潜时潜水员血浆加压素(AVP)、强啡肽A(DynA)、ACTH、CRH均升高。

    潜水作业或加压舱暴露，对机体来说是一个应激，而应激通过神经内分泌参与机体免疫调节，所以影响其免疫功能是不言而喻的。但对于应激反应是由于高气压暴露直接引起的还是由于环境的突然改变而引起，由以上研究尚不能得出结论。不过已有学者 [4] 研究发现，高气压本身并不能引起全身的应激反应，甚至会引起某些应激激素水平的下降。国内也有研究人员 [5] 用ELISA法测定反复模拟空气潜水后血浆皮质酮及肾上腺皮质激素水平的变化，结果表明，首次潜水后上述激素水平明显升高，经过多次暴露后，尽管仍暴露于相同压力，但激素水平不再升高。该文作者亦认为高气压气体本身不是主要的应激源。

    不难看出，突然的潜水作业或加压舱环境可以使机体的免疫功能受到一定抑制。但未见文献报道免疫抑制作用是否可以通过对环境的适应而得到改善。

    但HUSSON [17] 等曾于常压下将受试者禁闭在加压舱内60多天 ......