急性酒精中毒的急救与护理

http://www.100md.com 《中华实用医药杂志》 2000年第19期

     急性过量饮酒可引起昏睡、不同程度昏迷，呼吸缓慢或不规则，心率加快，血压下降，称为急性酒精中毒。我院自2003年以来共收治40例急性酒精中毒病人，经紧急救治，细心护理，均痊愈出院，现将护理体会报告如下。

     1 临床资料

    1.1 一般资料 40例急性酒精中毒病人，男31例，女9例，均饮用含有酒精38%～54%的白酒，于饮酒后2～5h就诊。

    1.2 急救治疗 (1)及时使用纳洛酮0.4～0.8mg静脉注射，每隔1h再静脉注射0.4mg直至病人清醒； ⑵及时予吸氧、护肝及胃黏膜保护剂、能量合剂等对症治疗。

    1.3 结果 病人分别在4～6h内完全清醒。

     2 急救护理

    (1)密切观察生命体征变化，准确记录出入量。

    (2)保护呼吸道通畅，吸氧1～2L/min，清除异物。

    (3)安全护理，注意保暖，取舒适体位。

     3 讨论

    酒精是中枢神经系统抑制剂，急性酒精中毒病人血中的高浓度乙醇不仅可刺激下丘脑-垂体-肾上腺素释放较多的促肾上腺皮质激素和糖皮质激素，而且其代谢产物乙醛在体内与多巴胺缩合生成内源性阿片栓物质，激活内激性阿片系统，使阿片样物质如β-内啡呔释放增加和活性增强，抑制中枢神经系统，其对延脑、脊髓和血管运动中枢的抑制，可导致呼吸、循环功能衰竭。

    纳洛酮是阿片样物质的特异性拮抗剂，能明显降低血中乙醇浓度，减少肝DNA氧化代谢，防止氧自由基的产生；其与阿片的亲和力大于吗啡和脑啡呔，能有效拮抗急性酒精中毒时体内阿片样物质增多，抑制β-内啡呔释放，解除β-内啡呔引致延脑麻痹，从而解除呼吸及心脏的抑制作用，又有促进酒精的代谢，因而可缩短清醒的时间及疗程。

    加强健康教育，关爱病人是护士的天职，对酒精中毒病人，密切观察，及时救治，细心护理是抢救成功的保证。

    作者单位： 556102 贵州黄平，黄平县旧州镇中心卫生院

    (编辑：汪 洋), http://www.100md.com(杨虹)

    百拇医药网 http://www.100md.com/html/DirDu/2006/12/12/31/60/26.htm