摘要: 目的 探讨纤维支气管镜(FOB)引导下经鼻气管插管与喉镜明视插管在机械通气中的应用价值。 方法将53例行机械通气气管插管患者分为2组：FOB引导下经鼻气管插管组及喉镜明视插管组。进行氧饱和度(SaO2 %)、血压、心率、心电图的监测比较。 结果2组患者在插管时与插管前配对t检验，心率、SaO2 %、收缩压及平均血压比较差别有统计学意义(P<0.01)；而插管时2组患者的心率、收缩压比较差别有统计学意义(P<0.01)。同时心电图监测表明喉镜明视气管插管较经鼻FOB引导下插管组心律失常、心肌缺血加重和新出现的例数明显增多。 结论FOB引导下经鼻气管插管对患者血流动力学及外周血氧饱和度的影响相对较小，可减少插管过程中机体缺氧、血压变化、心律失常、心肌缺血的发生。

    关键词: 插管法，气管内； 支气管镜检查； 血液动力学

    近年来，经纤维支气管镜(FOB)引导下气管插管在机械通气中已得到广泛应用。笔者分析2004年3月～2006年3月行插管机械通气的患者53例，现报道如下。

     1 临床资料

    1.1 一般资料

    53例患者中，男性33例，女性20例，年龄(59.3±15.4)岁(19～86岁)。将患者随机分为2组:(1)FOB引导下经鼻插管组(观察组)27例，男性16例，女性11例，年龄(60.3±16.4)岁(20～86岁)；其中慢性阻塞性肺疾病急性加重9例(33.3%)，支气管哮喘急性发作(危重)3例(11.1%)，重症肺炎5例(18.5%)，脑血管意外6例(22.2%) ......