电视腹腔镜下肝脓肿手术护理
腹腔镜；肝脓肿；护理,,腹腔镜；肝脓肿；护理,1资料与方法,2护理,3讨论,参考文献：
【关键词】 腹腔镜；肝脓肿；护理我院2000年1月至2004年12月行电视腹腔镜下肝脓肿开窗切开引流术15例，现报道如下。
1 资料与方法
11 临床资料 应用腹腔镜行肝脓肿开窗切开引流术15例，男9例，女6例，41～67岁，均急性发作，病程不超过1月，均因上腹不同程度隐痛、胀痛，发热39оC以上，厌食等就诊。4例伴背部放射痛，7例伴黄疸，4例合并糖尿病(I型1例，II型3例)。结合临床症状，经BUS、CT检查确诊。脓肿位于右后下叶7例，右后上叶4例，左内叶4例，均位置表浅，脓肿最浅处距肝面不超过1cm。
12 手术方法 在气管全身麻醉下行手术。穿刺根据脓肿部位确实腹部各套管针部位。右肝脓肿原则上与腹腔镜胆囊切除相同。左肝脓肿将直10mm的主要操作 Trocar 从左锁骨中线肋缘下25cm处穿刺，两个直径5mm Trocar 分别在剑突下5cm稍偏左和右锁骨中线肋缘下3cm穿剌，完成CO2气腹后保持11～15mm Hg的压力。腹腔镜探查肝脏确定脓肿的部位，用9号针头穿刺抽出脓肿。本组15例均行开窗引流术，用电凝钩在脓肿最浅处切开，10～15cm，吸出脓液，并用生理盐水和05%灭滴灵反复冲洗脓腔，直至冲洗液清亮。于腹腔内置乳胶管于脓肿内引流 ......
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