微创腹腔镜手术的临床研究
微创；腹腔镜手术；综述文献,,微创；腹腔镜手术；综述文献,1资料与方法,2陇东南地区微创手术的现状,3腹腔镜手术中的注意事项,4重视术中操作,5积极处理并发症,6重视麻
【摘要】 目前微创腹腔镜手术已广泛应用于普外、泌尿外、妇产科、骨外科、胸外科等各领域，手术种类繁多。本文现就天水市周边地区腹腔镜手术情况作一综述研究。【关键词】 微创；腹腔镜手术；综述文献
自1998年10月天水地区开展腹腔镜手术以来，在技术成熟人员的帮助下，周边地区逐渐开展腹腔镜手术，本着加强联系，相互学习，促进交流,共同提高的目的，我们对周边地区腹腔镜手术情况进行了统计和总结。
1 资料与方法
11 资料来源 本组资料来自23所各级医院，三级医院4所，二级医院15所，一级医院4所。均由作者参与手术。在资料统计上设计了开展手术的种类，例数，并发症例数，中转开腹例数，死亡例数等项目。
12 手术种类 目前，开展普外、泌尿外、妇科、骨科四个专业。种类18项，涉及普外科的胆囊切除术、肝囊肿开窗引流术、脾破裂修补术、阑尾切除术、胃穿孔修补术、肠粘连松解术、胆总管探查术、疝修补术；泌尿外科的精索静脉曲张、肾囊肿、膀胱肿瘤汽化、前列腺汽化电切；妇科的子宫切除术、卵巢囊肿切除术、子宫肌瘤剔除术、宫外孕、不孕症；骨科的椎间盘突出髓核切吸术等。开展时间最长的8年，最短的6个月，参与手术及麻醉的医师65人。手术总例数为4 615例。
13 手术并发症 术中并发症发生总例数为23例，主要发生在胆道手术的手术初期。胆漏、胆道损伤、出血是胆道微创手术的三大并发症。其中胆道损伤6例，胆漏8例，麻醉药过敏1例，胆道残石1例，肝下脓肿形成1例，穿刺孔结石残留1例，LC术中发现胆囊十二指肠漏2例，LC术中发现胆总管结石2例，术后肠粘连并不全梗阻1例。本组主要是胆道并发症，其它手术还没有并发症。本组胆道手术总例数为4 075例(88.3%)，并发症23例,并发症发生率0.56% ......
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