1例茵栀黄致过敏性休克的抢救
茵栀黄为中药制剂，其药理作用为清肝利胆，降黄、降酶，因其价格低廉，疗效显著，而被广泛应用于临床，主治急慢性黄疸型肝炎。国内有见应用茵栀黄致皮疹、瘙痒的报道，但罕见因茵栀黄致过敏性休克的报道。现将我院遇见的1例报告如下。
1 病历摘要
患者，男，62岁，2006年8月11日以血吸虫肝损并黄疸收住我科。入院查体：体温36.5 ℃，脉搏80次/min，血压160/80 mmHg。全身皮肤及巩膜黄染，食欲好，尿色深黄，否认药物、食物过敏史，有血吸虫病史40余年。门诊生化检验示总胆红素为62.8 mmol/L，直接胆红素为10.8 mmol/L。入院当天10∶40 am护士遵医嘱给患者静脉输入5% GS 250 ml+茵栀黄20 ml,约10 min患者突感口麻、四肢麻，护士立即关紧活塞，阻止液体输入。随即患者口吐白沫、大汗淋漓，呈濒死状，血压测不到，双肺满布哮鸣音。医生判定为过敏性休克，护士立即更换输液器及药物，输入生理盐水100 ml以维持静脉通道，同时立即静注地塞米松10 mg，肾上腺素1 mg，肌注苯海拉明20 mg。开放两组静脉通道，一组加入多巴胺40 mg，另一组加入地塞米松10 mg，并给予高流量氧气吸入，约1 h后患者血压升至100/60 mmHg，呼吸平稳，双肺哮鸣音减少，临床症状明显缓解，神态恢复平静，6天后好转出院。
2 讨论
茵栀黄由茵陈、栀子、黄芩甙、金银花提取而成。因制作工艺等原因容易引起过敏反应，临床上发生过应用茵栀黄导致患者皮疹、口麻的病例。因此，应用此药护士应有高度警觉性、预见性。首先，应严格执行无菌技术。第二，认真核对药品名称、批号、有效期，药液外观应无混浊、沉淀、变色。第三，首次用此药，应先慢速静滴，速度为20～30滴/min，观察10～20 min无反应后再调至所需滴速。
作者单位： 430063 湖北武汉，武昌铁路医院
(编辑：吴 莹), 百拇医药(王丽琼)
1 病历摘要
患者，男，62岁，2006年8月11日以血吸虫肝损并黄疸收住我科。入院查体：体温36.5 ℃，脉搏80次/min，血压160/80 mmHg。全身皮肤及巩膜黄染，食欲好，尿色深黄，否认药物、食物过敏史，有血吸虫病史40余年。门诊生化检验示总胆红素为62.8 mmol/L，直接胆红素为10.8 mmol/L。入院当天10∶40 am护士遵医嘱给患者静脉输入5% GS 250 ml+茵栀黄20 ml,约10 min患者突感口麻、四肢麻，护士立即关紧活塞，阻止液体输入。随即患者口吐白沫、大汗淋漓，呈濒死状，血压测不到，双肺满布哮鸣音。医生判定为过敏性休克，护士立即更换输液器及药物，输入生理盐水100 ml以维持静脉通道，同时立即静注地塞米松10 mg，肾上腺素1 mg，肌注苯海拉明20 mg。开放两组静脉通道，一组加入多巴胺40 mg，另一组加入地塞米松10 mg，并给予高流量氧气吸入，约1 h后患者血压升至100/60 mmHg，呼吸平稳，双肺哮鸣音减少，临床症状明显缓解，神态恢复平静，6天后好转出院。
2 讨论
茵栀黄由茵陈、栀子、黄芩甙、金银花提取而成。因制作工艺等原因容易引起过敏反应，临床上发生过应用茵栀黄导致患者皮疹、口麻的病例。因此，应用此药护士应有高度警觉性、预见性。首先，应严格执行无菌技术。第二，认真核对药品名称、批号、有效期，药液外观应无混浊、沉淀、变色。第三，首次用此药，应先慢速静滴，速度为20～30滴/min，观察10～20 min无反应后再调至所需滴速。
作者单位： 430063 湖北武汉，武昌铁路医院
(编辑：吴 莹), 百拇医药(王丽琼)