[摘要] 目的 为了减少和预防颅内动脉瘤破裂的发生,提高病人的生存质量。方法 回顾分析我院2005年6～10月以来53 例颅内动脉瘤病人的护理资料,以诱因作为本文分析的重点,并结合相关文献探讨护理对策。 结果 53例资料中4 例颅内动脉瘤再出血的诱因为情绪异常、高血压、用力排便。 结论 做好心理护理、控制血压、指导合理饮食、卧床休息和预防呼吸道感染是预防颅内动脉瘤破裂的重要环节。

    [关键词] 颅内动脉瘤；再出血；危险因素；护理

    颅内动脉瘤是由于局部血管异常改变,以致脑血管瘤样突起。是中年人的一种常见病与多发病,占脑血管病患者的第三位,仅次于脑血栓及脑出血。动脉瘤出血常致病人残废或死亡,幸存者仍可再次反复出血,特别是在发病2周内，约为45%～50%[1] , 主要是严重的首次出血和早期的再出血引起直接脑损害以及迟发性脑缺血所致。临床上常以手术夹闭或血管内栓塞动脉瘤,为了提高病人手术的成功率,减少并发症,提高病人的生存质量,防止再出血，加强病人的围术期护理有着非常重要的意义。本文对我院2005年6～10月收治的53例颅内动脉瘤病人进行回顾性分析,从护理角度探讨导致动脉瘤再出血的危险因素以及动脉瘤手术前期的注意事项,现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 本组53例,均以SAH入院,男31例,女22例,年龄20～78岁,平均47岁。24例有高血压病史,其中小脑上动脉瘤1例,颈内动脉瘤1例,12例大脑中动脉瘤,前交通动脉瘤23例,后交通动脉瘤10例,均于术前行DSA检查证实,首次出血48例,再出血5例;并发颅内血肿、脑室出血4例;行动脉瘤切除术加夹闭术19例,动脉瘤弹簧圈栓塞30例,死亡4例，其中超早期手术或栓塞(6 h以内41例)，早期手术或栓塞(3天以内)8例 ......