严重脊柱侧凸是指冠状面上Cobb角≥90°，常合并较严重的后凸畸形、明显的脊柱旋转、胸廓畸形改变和肺功能损害[1]。我院自2000年3月对109例严重脊柱侧凸患者先行前路松解术，术后牵引2～3周再行后路三维技术矫形术，效果良好，现将护理体会总结如下。

     1 临床资料

    1.1 一般资料 109例中男42例，女67例，年龄8～47岁，平均14.9 岁。临床诊断特发性脊柱侧凸63例，先天性脊柱侧凸30例，神经肌源性脊柱侧凸11例，神经纤维瘤病伴脊柱侧凸5例。按侧凸部位胸弯73例，胸腰弯30例，胸腰双弯6例。术前冠状面Cobb角平均108°。

    1.2 手术方法 在脊柱的凸侧经胸或胸腹联合切口，切除凸侧僵硬区的椎间盘终板，使脊柱松解，在椎体间植入自体肋骨融合。术后置胸腔闭式引流，行Halo牵引，双下肢股骨髁上牵引。

    1.3 结果 术后随访6～12个月，患者外观改善明显 ......