对跌倒的概念有两种说法：一种是指在平地行走或从稍高处摔倒在地[1]，另一种是指患者身体的任何部位(不包括双脚)意外触及地面[2]。据统计，65岁以上的老年人每年约有1/3的人跌倒1次或多次[3]，并随着年龄的增加而增加，由此带来严重的后果。跌倒是老年人意外受伤和死亡的主要原因，对老年人的健康和生活自理的威胁甚大[4]。跌倒不仅使人感到恐惧和焦虑，而且躯体上受到严重损伤，影响到功能自主性，增加了治疗的需要[3]。在我国，目前有老年人约1.3亿，每年有2000万老年人至少发生2500万次跌倒，直接医疗费用超过50亿人民币[5]。鉴于此，近些年来国内外学者进行了系列的研究，认为老年跌倒是一种“社会流行病”，是环境、生理、病理和心理等因素综合作用的结果，因此如何防范老年住院患者跌倒是目前临床护理安全工作中极为重要的问题。据Hnctli等[6]研究指出，采用综合性的预防措施可以减少30%的跌倒发生。现将住院老年患者跌倒的防范护理总结如下。

    1 全面评估患者

    王瑞红[7]自2003年8月对所有入院患者进行身体是否虚弱、在家或住院有跌倒病史、意识状态、行动能力、睡眠形态、体位性低血压、使用易导致嗜睡的药物、排尿或排便需他人协助等方面的全面认真的评估筛选，确定患者是否有跌倒及潜在跌倒的高危因素，使患者及陪护人员事前了解患者的情况并掌握预防措施，确保了患者住院期间的安全。香港医院的普遍做法是所有患者入院后，均由护士对其进行跌倒危险性的评估，以确定患者是否为易跌倒患者，是否需要采取身体约束，及采取何种约束。评估项目为表格式，打钩填写即可。评估内容主要包括以下几方面：(1)认知行为受损如意识混乱、意识恍惚、烦躁不安、焦虑等；(2)不稳定的步态或不平衡的坐姿；(3)有伤害自己或他人的可能；(4)对治疗护理干预措施构成威胁 ......