摘要： 本文分析近几年发生的医疗事故、医疗纠纷原因，提出发生医疗纠纷后进入司法程序后的注意点及防范医疗纠纷的措施。

    关键词： 医疗纠纷；医疗质量

    医疗行为本身是高风险性、复杂性的，医疗行为的属性决定了医疗纠纷是不可避免的。近年来，越来越多的医疗纠纷由法院组织临床专家进行诊疗行为与所诉结果因果关系的评定。加入世界贸易组织后，我国的医疗保险索赔将逐渐与国际接轨，但赔偿不是最终目的，关键是最大可能地减少医患纠纷。临床医生应从中吸取经验和教训，而不是进入对医院或医生个人进行惩戒的误区。现就近几年发生的医疗事故、医疗纠纷案例进行原因分析，探讨如何防范和处置医疗纠纷，以诫同道。

     1 诱发医疗纠纷的因素综观近几年医疗纠纷及医疗事故的案例，其原因不外以下几点。

    1.1 医德问题 在21世纪，医德仍是医生的首要问题，白求恩、林巧稚式的好医生永远值得大众崇尚。医德和医术是相辅相成的，一个接诊时对病人冷漠无情，留观时无视病情变化，值班时脱岗，无特殊情况在规定时间内不完成病历，工作责任心差的医生，很难形成良好的工作习惯，成为一名称职的医生，往往成为一些失误喜欢“光顾”的对象；而实际诊疗并无失误，只是由于言语生硬、态度蛮横，更易引起患者的反感和猜疑，因此而引发医疗纠纷的案例也不少见。所以文明用语、态度和蔼是一个医生应时刻告诫自己的。临床医学是一门实践性很强的学科，需要整体水平的同步提高，靠一两个能人是不会改变医院的整体水准的。医学前辈应多给青年医生指导和帮助，不要忽视，医院应给每个医生平等的提高机会，注重医学理论和医学技能的培训。青年医生也应该谦虚好学，切忌心浮气躁，要脱开高学历带给自己的光环，拿出背单词的时间看看各专业诊疗常规，以免犯一些不必要的错误。一流的外语、炫目的学历与一流的医生并非同一概念，一流的医生是一个漫长的实践和提高的过程。医德欠缺，迟早会成为临床医学水平提高的障碍。

    1.2 诊疗措施及外因介入问题 医院、医生之间存在一定的业务水平的差异，但衡量标准是诊疗常规。综合分析近年来医疗纠纷及医疗事故的原因，引发医疗纠纷的往往不是疑难问题，而是一些显而易见的常规问题。以高诉讼的急诊及手术科室为例，周末、节日及上下班时间是容易发生医疗差错的高风险时段。其中由于医护人员擅离职守，或医院多项检查转为急诊，有经验医生未当班等因素，往往导致一系列差错的发生，从而引发医疗纠纷。

    1.2.1 急诊及急救引发的医疗纠纷 急诊是否依据专科特点向各科室合理分诊患者、“120”出车时间、心血管疾病患者急救过程是否符合诊疗原则、急诊科急诊抢救设备的完好 ......