【关键词】 精神病学；医学教学；课程设置；地位

    精神病学(psychiatry)是临床医学的分支学科，它是以研究各种精神障碍的病因、发病机理、临床病相，疾病的发展规律，诊断、治疗和预防为目的的一门科学。19世纪末西医精神病学传入中国，20世纪初北京、上海等一些城市的医学院校开始设置了精神病学课程，任课教师多数为外国的神经精神病学家，20世纪50年代到60年代中期，卫生部对精神病学教学的内容和时数有了统一的规定(当时规定学时为72小时)，1980年以后卫生部不再严格规定各门课的教学时数，目前多数院校精神病学课程仅有20～30学时，内容也仅限于绪论症状学、精神分裂症、情感性障碍、神经症、心因性精神障碍等，而且一般都强调临床诊断和治疗，较少涉及心理理论，特别是心理动力学理论[1]。还有部分高校虽然开设了这门课，但并无实习基地，根本就不开实验课。从总体上看来，国内临床医学专业普遍存在着不重视精神科的现象，与一些发达的国家相比，差距更大。下面，我们从以下几个方面谈精神病学在临床医学课程设置中的作用和地位。

     1 精神病学学科的发展和精神疾病发病率的提高

    精神病学作为一个学科的发展，有一百多年的历史。传统的精神病学主要是研究一些有精神病性(Psychiatic)症状的精神疾病(mental disease)，如脑器质性精神障碍、精神分裂症、情感性精神障碍、心因性精神障碍等；随着科学的进步、医学模式的转变、精神病学研究的范围越来越宽，人们开始重视一些无明显精神病性症状的一些精神(或心理卫生mental health)问题；如神经症、人格障碍、儿童多动症、心理生理障碍、适应性障碍等，这些看似“个人的”“心理的”问题多需要专科医生来解决。因此，目前人们喜欢用精神医学(mental medicine)替代精神病学，用精神障碍(mental disorder)替代精神疾病等概念 ......