假性肠梗阻；_红斑狼疮_系统性____

系统性红斑狼疮并发假性肠梗阻3例临床分析及文献复习

http://www.100md.com 《福建医科大学学报》 2006年第5期

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     关键词: 假性肠梗阻；红斑狼疮，系统性

    系统性红斑狼疮(SLE)是自身免疫介导的弥漫性结缔组织病，以多系统受累为主要临床表现。SLE累及肠道可引起肠道动力紊乱，肠内容物通过肠腔迟缓，形成假性肠梗阻(IPO)。IPO是SLE少见的并发症，临床上因不能正确与机械性肠梗阻鉴别而误行剖腹探查，亦见于文献报道\[12\]。现回顾分析本院3例SLE并发IPO病例，并复习相关文献，以提高对该并发症的认识。

     1 临床资料

    1.1 临床表现患者系2004年1012月本院住院病例，诊断符合美国风湿病学会1982年修订的SLE分类标准\[3\]，并发IPO时患者均处于SLE活动期。3例均为女性。例1，17.3岁，为SLE复发，病程4.1年，主要症状为神经精神狼疮及肺间质病变，SLE活动指数(SLEDAI)32分，IPO病程4周，甲基泼尼松龙(MP)1.0 mg·kg1·d1联合霉酚酸酯1.5 g/d。例2，20.2岁，SLE病程3年，SLEDAI 4分，口服泼尼松20 mg/d，共14 d，IPO病程13 d。例3，34.1岁，初诊未治疗，SLE、IPO病程分别为1个月、2 d，SLEDAI 10分。IPO症状3例均表现为明显腹胀、全腹膨隆伴恶心呕吐，腹痛、腹部压痛较轻，无肌卫、反跳痛，排糊样便每天2～4次；无肠型、蠕动波和气过水声；肠鸣音2例明显活跃，1例正常；例2并中等量腹水，另2例少量腹水；例1、例3分别伴有排尿困难

    和大量胃潴留；无电解质紊乱、肠道感染及其他急腹症的证据；无腹部手术史。

    1.2 影像学及实验室检查腹部立位平片示部分肠腔扩张或肠管充气影 ......

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