双侧甲状腺癌的外科治疗
甲状腺肿瘤；,甲状腺切除术；,颈淋巴结清扫术,,甲状腺肿瘤；,甲状腺切除术；,颈淋巴结清扫术,1临床资料,2结果,3讨论,参考文献：
摘要: 目的 讨论双侧甲状腺癌原发病灶及颈淋巴结的术式选择。 方法 25例双侧甲状腺癌患者，18例行全甲状腺切除术，6例行一侧腺叶切除及对侧腺叶近全切除术，1例行双甲状腺叶近全切除术。10例行同期双侧功能性颈清扫术，1例分期行一侧功能性颈清扫术及对侧传统颈清扫术，11例行单侧功能性颈清扫术。 结果 25例随访6个月~6年，1例未分化癌死亡，1例出现气管侵犯行全喉切除术，3例合并肺转移病情稳定，20例无瘤生存。术后未出现永久性甲状旁腺功能减退，未出现术中喉返神经损伤。 结论 除单发微小癌可行甲状腺近全切除术，其余病例应行全甲状腺叶切除术。术前颈淋巴结转移者(N+)，应同时行一侧或双侧功能性颈清扫术，对N0患者应常规清扫颈前区淋巴结(Ⅵ组)，根据术中快速病理报告，决定是否进一步行功能性颈清扫术。关键词: 甲状腺肿瘤； 甲状腺切除术； 颈淋巴结清扫术
双侧甲状腺癌在临床上较少见,其发生率约为6%～8.8%，目前对甲状腺局部的切除范围及颈淋巴结的处理方式仍有分歧\[13\]。我院自19992006年收治25例双侧甲状腺癌进行手术治疗，笔者就双侧甲状腺癌的手术治疗进行探讨。
1 临床资料
1.1 一般资料
25例中，男性9例，女性16例，中位年龄41.2岁(20～78岁)。其中3例为外院行双侧甲状腺肿物局部切除术后，19例术前B超发现双侧甲状腺肿物，1例术前B超发现单侧甲状腺肿物，术中探查发现对侧甲状腺肿物，2例为异步性癌 ......
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