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编号:11316587
住院精神病患者死亡原因分析
http://www.100md.com 《临床心身疾病杂志》 2006年第4期
     【关键词】 精神疾病;死亡原因;抗精神病药物;猝死

    精神病住院患者的死亡原因很多,为了解患者死亡的相关风险因素,本文对张家口市沙岭子医院1983~2003年住院的12490例精神病患者进行了回顾分析,其中61例患者死亡(0.49%),现将死亡原因分析如下。

     1 资料与方法

    1.1 一般资料 61例死亡患者中男37例,女24例。年龄21~30a26例,31~40a1l例,41~60a7例,61~70a9例,>70a8例;诊断为精神分裂症53例,情感障碍5例,躯体疾病所致精神障碍2例,精神运动性癫痫1例;首次住院27例,≥2次34例。

    1.2 死亡原因 61例患者死亡的主要原因为:(1)躯体疾病42例(68.8%),其中结核5例,散发性脑炎10例;心血管疾病11例;感染5例;全身衰竭11例。(2)自杀9例(14.7%),其中精神分裂症6例,情感障碍3例。(3)抗精神病药物治疗过程中死亡10例(16.4%),其中噎食窒息4例,肺栓塞1例,原因不明猝死5例。(4)住院12h内死亡3例,住院25~30d之间死亡2例。

     2 讨论

    住院精神病患者最常见的死亡原因为躯体疾病、自杀、意外三大类型。本文因躯体疾病死亡42例(68.8%)占首位;自杀9例(14.7%),也是比较常见的死亡原因[1];抗精神病药物治疗过程中死亡10例(16.4%),提示精神病患者治疗的每个阶段均应严密观察焦虑、激越及不良主观体验而产生的冲动、噎食、猝死等。临床中,精神科医生不仅要精通本专业疾病的诊断与治疗,更应熟悉掌握内、外科和神经科急重症的诊断与治疗,应积极治疗患者的躯体疾病,同时还要积极地预防和治疗有自杀观念的患者,发现不良反应要积时进行心理疏导、心理治疗等措施,以降低住院精神病患者的死亡率。

     参考文献

    [1] 任敬桥,易艳霞. 精神疾病患者住院期间自杀行为20例分析 [J].临床心身疾病杂志,2004,10(4):277

    作者单位:102300(中国.北京)门头沟区龙泉医院, 百拇医药(付小惠)