口腔临床医务人员职业性近距离接触患者导致自身感染的研究在国外已得到广泛重视，对针刺、切割等意外损伤及血液、体液经皮肤黏膜感染疾病已有很深入的研究，医护人员在上岗前的防护培训也较细致和规范。而我国在此方面的研究还不多见[1]。下面笔者就相关方面做一综述。

     1 口腔科医护人员职业性感染的相关因素

    1.1 口腔科常见感染性疾病

    1.1.1 病毒性感染 特别是乙肝病毒(HBV)、丙肝病毒(HCV)和人类免疫缺陷病毒(HIV)。乙肝是由HBV引起，全球2.8亿人感染，我国约有10%～20%的人为HBsAg的携带者。有学者调查在一组126例门诊拔牙病人的牙槽血HBsAg阳性率为7.14%。据美国牙科协会报告20%乙肝病毒者的唾液中可查出HBsAg阳性；有资料表明HBV的传

    播在口腔科明显高于其他科室。丙肝全球发病率0.4%～13.6%[2]。HIV感染与AIDS自1990年9月，美国疾病预防控制中心(CDC)报告AIDS患者中已有3例确定为职业接触感染者以来，陆续有相关报告[3]。

    1.1.2 细菌性感染 常见为结核病，病原体为结核分枝杆菌，感染途径主要为呼吸道感染，此外还有真菌、原虫口腔感染等也很常见。口腔科器械中多为锐器、尖锐器械，操作过程中刺伤较频繁。在口腔器械清洗及治疗配合中，器械上多有血液、唾液的污染。

    1.2 口腔科临床治疗中的感染传播

    1.2.1 感染源 A.病原携带者和急性传染性疾病恢复期的患者，大多数没有明显症状，不易发现。患传染病潜伏期患者也可见，伴有感染前驱症状或未有症状。B.携带病原的医护人员。C.口腔门诊污染的环境:高速涡轮手机、超声波洁牙机产生的水雾混有病人的血液、唾液及龈沟液，有限的空间容易造成交叉感染，义齿打磨的粉尘等都是造成空气污染的原因。D.口腔医疗器械的污染:高速手机使用中有负压回吸动作 ......