抗精神病药物致心肌肌钙蛋白升高4例
【关键词】 精神病；抗精神病药物；肌钙蛋白
心肌肌钙蛋白(cTnI)是心肌收缩的调节蛋白，对心肌坏死或损伤有高度的敏感性和特异性。在精神病患者的药物治疗中，抗精神病药物引起的肌钙蛋白升高比较少见，作者在临床中观察到4例患者cTnI升高，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择2005年5月～2006年5月在本院就诊的无心脏疾患的精神病患者检测2000余例次心肌肌钙蛋白，共4例患者出现6次cTnI升高，其中男2例，每例服氯丙嗪50mg·d-1·Bid，治疗过程中分别出现2次cTnI升高；女2例，1例服氯丙嗪片500mg·d-1·Bid，1例服氯氮平250mg·d-1，治疗过程中分别出现1次cTnI升高。
1.2 方法 取患者血清，用快速固相免疫层析法测定cTnI含量，ZScTnIS试剂盒购于中生公司。当标准品溶于人血清中的浓度大于0.3ng·ml-1时，可检测到阳性结果，同时用多功能酶标仪(Labsyslems Multiskamms芬兰)TropninI酶免试剂盒(德国宝灵曼公司)验证，6例次cTnI均升高。
2 讨论
心肌肌钙蛋白由肌钙蛋白T、I、C组成，是唯一存在于心肌中的收缩蛋白。cTnI在基因上有着独特的氨基酸序列，为心肌所特有。cTnI大部分以结构蛋白形式固定于肌原纤维上，为不可溶性；小部分游离于心肌胞浆中，为可溶性。在心肌细胞损伤早期，游离于胞浆内的cTnI快速释放，透过细胞膜进入血液，致血浆中cTnI含量升高，且其特异性、灵敏度很高。但目前检测方法不完善及灵敏度低，限制了心肌损害早期监测应用价值[1]。
本院检测了2000余例次患者仅6例次出现cTnI阳性，可能为药物对心肌严重损害所致，提示精神科医生在精神病患者治疗中应密切观察心肌酶的变化，及时给予对症处理，防止不良反应发生。
参考文献
[1] 黄丽娟.心肌肌蛋白I诊断心肌损伤特异性评价及应用价值[J].中国卫生检验杂志，2001，11(1)：106
作者单位：650224(昆明·云南)云南省精神病院检验科, 百拇医药(蒋伟)
心肌肌钙蛋白(cTnI)是心肌收缩的调节蛋白，对心肌坏死或损伤有高度的敏感性和特异性。在精神病患者的药物治疗中，抗精神病药物引起的肌钙蛋白升高比较少见，作者在临床中观察到4例患者cTnI升高，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择2005年5月～2006年5月在本院就诊的无心脏疾患的精神病患者检测2000余例次心肌肌钙蛋白，共4例患者出现6次cTnI升高，其中男2例，每例服氯丙嗪50mg·d-1·Bid，治疗过程中分别出现2次cTnI升高；女2例，1例服氯丙嗪片500mg·d-1·Bid，1例服氯氮平250mg·d-1，治疗过程中分别出现1次cTnI升高。
1.2 方法 取患者血清，用快速固相免疫层析法测定cTnI含量，ZScTnIS试剂盒购于中生公司。当标准品溶于人血清中的浓度大于0.3ng·ml-1时，可检测到阳性结果，同时用多功能酶标仪(Labsyslems Multiskamms芬兰)TropninI酶免试剂盒(德国宝灵曼公司)验证，6例次cTnI均升高。
2 讨论
心肌肌钙蛋白由肌钙蛋白T、I、C组成，是唯一存在于心肌中的收缩蛋白。cTnI在基因上有着独特的氨基酸序列，为心肌所特有。cTnI大部分以结构蛋白形式固定于肌原纤维上，为不可溶性；小部分游离于心肌胞浆中，为可溶性。在心肌细胞损伤早期，游离于胞浆内的cTnI快速释放，透过细胞膜进入血液，致血浆中cTnI含量升高，且其特异性、灵敏度很高。但目前检测方法不完善及灵敏度低，限制了心肌损害早期监测应用价值[1]。
本院检测了2000余例次患者仅6例次出现cTnI阳性，可能为药物对心肌严重损害所致，提示精神科医生在精神病患者治疗中应密切观察心肌酶的变化，及时给予对症处理，防止不良反应发生。
参考文献
[1] 黄丽娟.心肌肌蛋白I诊断心肌损伤特异性评价及应用价值[J].中国卫生检验杂志，2001，11(1)：106
作者单位：650224(昆明·云南)云南省精神病院检验科, 百拇医药(蒋伟)