确诊有赖于特征性症状、X光片及化验检查
肺炎的诊断包括三个层次：临床诊断、放射线学诊断及病因诊断。
临床诊断
最先要确定是否为肺炎。一般说来，如果病人有咳嗽、咳痰、高热、胸痛以及胸部X光片上异常阴影时，常可诊断为肺炎。
证实为肺炎以后，就要考虑是属哪一种肺炎。某些病原微生物引起肺炎时，有其表现特征，初步诊断时值得参考，由此详细询问病史，包括环境、社会背景，及病人原有的慢性疾病等，会有助于推断肺炎病原体。
有时会发现一些体征，可提示某些病原体。如脉搏及体温上升程度不成比例，可能为军团病、病毒性肺炎；口腔内有脓漏或牙周病，可能为厌氧菌感染；身上有多形红斑，则可能为真菌等。
胸部X光检查
, 百拇医药
这是诊断肺部病变时最简便而有用的工具。不但可以证实有没有肺炎，而且可以表现肺炎的分布及范围，有时候还可以为肺炎的病因诊断提供线索。胸部X光对查出胸腔积液也很有用处。
痰液检查和血液检查
痰的检查对肺炎的评估非常重要。对于大部分的细菌性肺炎，痰的显微镜检查即可看出大量中性粒细胞及细菌。除了痰的镜检以外，还要做痰的细菌培养。
此外，血液检查、血液培养、血沉检查、血清学检查以及胸水培养也经常被采用。
早期治疗，以防并发症
患了肺炎应及时去医院诊治，多数需住院治疗。如果未能早期治疗，病程中有时候会发生肺内、外并发症。肺内并发症如脓胸、肺脓肿、支气管扩张症、肺纤维化等，肺外并发症则有脑膜炎、脑脓肿、心内膜炎、心包炎、关节炎、骨髓炎等。
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因此，肺炎应早期治疗，治疗过程中也要特别注意以上并发症。
抗感染治疗是肺炎治疗中最主要的环节，细菌性、真菌性、支原体肺炎等可根据检查结果，有针对性地应用抗生素疗法。病毒性肺炎目前尚无特效药物，其治疗方法主要是辅助性的。但为了避免情况恶化，引起继发细菌感染，因此通常一开始就使用抗生素来治疗。
胸部物理治疗或其他帮助清除呼吸道分泌物的护理，对病人很有帮助。退热、止咳、去痰、平喘药也是经常应用的，如出现咳血，可使用止血药物，出现呼吸困难时需要给予氧气。
患者还应多卧床休息，进食清淡易消化的食物，多食富含维生素的水果、蔬菜，发热病人要注意饮水，补充液体。
肺病患者不宜吃得过饱
根据美国的研究结果，饱食对肺病患者危害很大，可能导致气喘、呼吸困难，甚至心脏停止跳动而危及生命。这是因为当人吃得过饱时，胃部充盈就会将横膈上推，压迫肺部。而肺病患者本来已得不到足够的氧气，这样一来，就会促使呼吸更加困难，加剧病情的发展。另一方面，吃得过饱时，消化食物也需要更多的氧气，从而影响心脏、大脑等重要器官对氧气的正常需求。因此，患有肺部疾患的病人，饮食上应注意以七分饱为宜，特别是在喜庆或节假日里，切忌暴食，以利身体康复。
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Q＆A
Q老年人容易患哪些肺炎?
A叶性肺炎，多继发于某些原发疾病，其中最常见的是急性脑血管疾病，其次是心脏病、慢性阻塞性肺疾病、肿瘤和其他感染性疾病。病原体主要是细菌，除肺炎双球菌外，更多见的是革兰氏阴性杆菌，如流感嗜血杆菌、绿脓杆菌、大肠杆菌、变形杆菌等。目前在老年人中，军团菌引起的肺炎也比较常见，长期应用广谱抗生素，或应用抗肿瘤药物的老年肿瘤患者，也易发生真菌性肺炎。
Q哪些人需要接种肺炎疫苗？
A世界卫生组织推荐的应接种肺炎疫苗的人群包括：所有60岁以上的老年人；2岁以上的、体弱多病的儿童；慢性疾病患者，如慢性支气管炎、肺气肿、肺心病、冠心病、慢性心功能不全、糖尿病、慢性肾病、肾功能不全、脑血管疾病、癌症患者等；免疫功能低下的患者，如白血病、淋巴瘤、长期接受免疫抑制剂的患者等。另外，接种肺炎疫苗以后，保护功效可达90%以上，保护时间长达5年以上。(来源：天津教育出版社), 百拇医药
临床诊断
最先要确定是否为肺炎。一般说来，如果病人有咳嗽、咳痰、高热、胸痛以及胸部X光片上异常阴影时，常可诊断为肺炎。
证实为肺炎以后，就要考虑是属哪一种肺炎。某些病原微生物引起肺炎时，有其表现特征，初步诊断时值得参考，由此详细询问病史，包括环境、社会背景，及病人原有的慢性疾病等，会有助于推断肺炎病原体。
有时会发现一些体征，可提示某些病原体。如脉搏及体温上升程度不成比例，可能为军团病、病毒性肺炎；口腔内有脓漏或牙周病，可能为厌氧菌感染；身上有多形红斑，则可能为真菌等。
胸部X光检查
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这是诊断肺部病变时最简便而有用的工具。不但可以证实有没有肺炎，而且可以表现肺炎的分布及范围，有时候还可以为肺炎的病因诊断提供线索。胸部X光对查出胸腔积液也很有用处。
痰液检查和血液检查
痰的检查对肺炎的评估非常重要。对于大部分的细菌性肺炎，痰的显微镜检查即可看出大量中性粒细胞及细菌。除了痰的镜检以外，还要做痰的细菌培养。
此外，血液检查、血液培养、血沉检查、血清学检查以及胸水培养也经常被采用。
早期治疗，以防并发症
患了肺炎应及时去医院诊治，多数需住院治疗。如果未能早期治疗，病程中有时候会发生肺内、外并发症。肺内并发症如脓胸、肺脓肿、支气管扩张症、肺纤维化等，肺外并发症则有脑膜炎、脑脓肿、心内膜炎、心包炎、关节炎、骨髓炎等。
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因此，肺炎应早期治疗，治疗过程中也要特别注意以上并发症。
抗感染治疗是肺炎治疗中最主要的环节，细菌性、真菌性、支原体肺炎等可根据检查结果，有针对性地应用抗生素疗法。病毒性肺炎目前尚无特效药物，其治疗方法主要是辅助性的。但为了避免情况恶化，引起继发细菌感染，因此通常一开始就使用抗生素来治疗。
胸部物理治疗或其他帮助清除呼吸道分泌物的护理，对病人很有帮助。退热、止咳、去痰、平喘药也是经常应用的，如出现咳血，可使用止血药物，出现呼吸困难时需要给予氧气。
患者还应多卧床休息，进食清淡易消化的食物，多食富含维生素的水果、蔬菜，发热病人要注意饮水，补充液体。
肺病患者不宜吃得过饱
根据美国的研究结果，饱食对肺病患者危害很大，可能导致气喘、呼吸困难，甚至心脏停止跳动而危及生命。这是因为当人吃得过饱时，胃部充盈就会将横膈上推，压迫肺部。而肺病患者本来已得不到足够的氧气，这样一来，就会促使呼吸更加困难，加剧病情的发展。另一方面，吃得过饱时，消化食物也需要更多的氧气，从而影响心脏、大脑等重要器官对氧气的正常需求。因此，患有肺部疾患的病人，饮食上应注意以七分饱为宜，特别是在喜庆或节假日里，切忌暴食，以利身体康复。
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Q＆A
Q老年人容易患哪些肺炎?
A叶性肺炎，多继发于某些原发疾病，其中最常见的是急性脑血管疾病，其次是心脏病、慢性阻塞性肺疾病、肿瘤和其他感染性疾病。病原体主要是细菌，除肺炎双球菌外，更多见的是革兰氏阴性杆菌，如流感嗜血杆菌、绿脓杆菌、大肠杆菌、变形杆菌等。目前在老年人中，军团菌引起的肺炎也比较常见，长期应用广谱抗生素，或应用抗肿瘤药物的老年肿瘤患者，也易发生真菌性肺炎。
Q哪些人需要接种肺炎疫苗？
A世界卫生组织推荐的应接种肺炎疫苗的人群包括：所有60岁以上的老年人；2岁以上的、体弱多病的儿童；慢性疾病患者，如慢性支气管炎、肺气肿、肺心病、冠心病、慢性心功能不全、糖尿病、慢性肾病、肾功能不全、脑血管疾病、癌症患者等；免疫功能低下的患者，如白血病、淋巴瘤、长期接受免疫抑制剂的患者等。另外，接种肺炎疫苗以后，保护功效可达90%以上，保护时间长达5年以上。(来源：天津教育出版社), 百拇医药