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不同类型贫血的特点与治疗方法
http://www.100md.com 2006年12月13日 《自己是最好的医生》
贫血血液红细胞,缺铁性贫血,再生障碍性贫血,巨幼红细胞性贫血,肾性贫血,铁粒幼细胞性贫血,地中海贫血,转铁蛋白缺乏症,红细胞被过度破坏引起的贫血,先天性溶血性贫血,新生儿溶血性贫血,自身免疫性溶血,阵发性睡眠性血红蛋白尿,脾脏功能
     贫血由其成因可分为三大类,每一类贫血又可分为数种,其表现特点与治疗方法也不同。

    因红细胞产生功能降低引起的贫血包括制造红细胞的原料不足与骨髓制造红细胞的功能降低两种情况。原料不足以缺血性贫血为代表。

    缺铁性贫血

    因合成血红蛋白所必需的铁不足引起,约占全部贫血的50%,最为常见。

    铁不足的三大原因是:摄取不足、需要量增大和排出量增加。女性对铁的需要量与排出量均多于男性,所以更容易出现铁不足的现象。

    食物中的铁在胃中变成二价铁,主要由十二指肠吸收。胃切除术后、胃炎、低胃酸症或吸收不良综合征的人,铁的吸收受到妨碍,容易出现缺铁性贫血。

    女性一次月经即可损失铁30毫克左右,加上妊娠中铁被胎儿吸取、生产后铁从母乳中流出,因此成熟期女性比同年龄的男性所需要的铁多。成长阶段的小孩,随着身体发育,血液量增多,也容易出现铁不足现象。

    如果女性月经过多,或子宫肌瘤造成出血,缺铁的倾向就更加严重。男性如果有痔出血、胃·十二指肠溃疡出血,也容易出现铁不足。

    缺铁性贫血除了贫血的一般症状之外,还会出现舌头的黏膜萎缩变粗、吞咽困难、匙状甲等特殊症状。

    治疗缺铁性贫血时,首先应治疗导致贫血的原发病,同时多采取服用铁剂的方法,如果有消化系统出血,也可采取静脉注射或静脉点滴。一般约2个月贫血症状就会改善,血红蛋白浓度也恢复正常,但此时体内铁的储存量还没有恢复正常,所以还需服药数月。

    还有很重要的一点,就是饮食上要营养均衡,充分摄取含铁丰富的食物。

    富含铁的食物

    下列食物中铁含量较高,缺铁性贫血患者应多多摄取。猪肝、动物血、大豆、海带、鲜海蜇、桂圆、熟榛子仁、油菜、芹菜、苋菜、菠菜、樱桃、山楂、鲜椰子肉、甘蔗、桃、梨、芝麻酱、小米。

    有机铁与无机铁

    存在于食物中的铁主要有含在鱼、肉等动物性食物中的有机铁,与含于植物性食物中的无机铁两种。有机铁是由含氮的有机化合物与铁离子结合而成,呈红色。瘦肉之所以供给的铁多,就是因含有丰富的有机铁。虽然有机铁仅占摄取铁量的1/6左右,但其吸收率高。无机铁以氧化铁的铁盐形态存在于食物中,吸收率低,与动物性蛋白质或含维生素C的食品一起摄取,吸收比较好。可以将有机铁与无机铁巧妙组合,增加铁的摄取量与吸收率。

    再生障碍性贫血

    制造红细胞的骨髓出现障碍,原因可分为干细胞出现异常,或干细胞分化到各级细胞的过程出现障碍、骨髓形成干细胞的环境异常等。表现为:红细胞、白细胞和血小板都显著减少 ......

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