中心性渗出性脉络膜视网膜病变
中心性渗出性脉络膜视网膜病变，简称“中渗”，患者多为中青年，单眼发病者居多。患者自觉视野中心障碍，视物变形，如变大、变小、水波纹样、梯形、穹隆形、垂直物体变弯曲。正是因渗出物造成中心凹的光滑壁发生不平，而光线通过视路进入眼底，黄斑区因病变对射入光线发生折射、散射，从而误传给大脑中枢错误信号，误识物体不同的变形。
眼底检查：病变中心有灰白色深层浸润性病灶，黄斑区域呈点状、片状、弧形或环形出血围绕着灰白色浸润损害，病情日久者可见病灶区有亮白色的硬性脂类沉着。如果治疗不当会慢慢进入机化瘢痕状态，少数病例在数年后出现病情反复，复发病灶常在原来瘢痕的边缘出现。荧光造影看脉络膜来源的新生血管出现，形成树枝状、轮轴样、花边状、颗粒状等不规则的荧光显影，并形成强荧光斑的荧光渗漏，如出血严重，可遮蔽部分或全部新生血管。本病病因至今尚不明确。
现代医学目前只能采取对症治疗。临床报道，球后注射皮质类固醇对减轻水肿和渗出可能有帮助，但对病程并无影响。近年来，用氩激光光凝中心凹处250nm的新生血管，效果显著，而对临近中心凹新生血管采用氩激光或染料激光光凝。但不论何种激光，如不慎伤及中心凹则视力预后都很差。
在临床中采用中医中药结合针灸治疗，疗效较为满意，大多数患者视力能有提高，变形能缓解或消除。处方多以凉血明目、和血凉血明目、滋阴潜阳明目、软坚散结明目、活血祛瘀明目为主。
济南市第二人民医院(济南眼科医院)中医眼科 张洪星
咨询电话：0531-87937581转8117(门诊)8118(病房), 百拇医药
眼底检查：病变中心有灰白色深层浸润性病灶，黄斑区域呈点状、片状、弧形或环形出血围绕着灰白色浸润损害，病情日久者可见病灶区有亮白色的硬性脂类沉着。如果治疗不当会慢慢进入机化瘢痕状态，少数病例在数年后出现病情反复，复发病灶常在原来瘢痕的边缘出现。荧光造影看脉络膜来源的新生血管出现，形成树枝状、轮轴样、花边状、颗粒状等不规则的荧光显影，并形成强荧光斑的荧光渗漏，如出血严重，可遮蔽部分或全部新生血管。本病病因至今尚不明确。
现代医学目前只能采取对症治疗。临床报道，球后注射皮质类固醇对减轻水肿和渗出可能有帮助，但对病程并无影响。近年来，用氩激光光凝中心凹处250nm的新生血管，效果显著，而对临近中心凹新生血管采用氩激光或染料激光光凝。但不论何种激光，如不慎伤及中心凹则视力预后都很差。
在临床中采用中医中药结合针灸治疗，疗效较为满意，大多数患者视力能有提高，变形能缓解或消除。处方多以凉血明目、和血凉血明目、滋阴潜阳明目、软坚散结明目、活血祛瘀明目为主。
济南市第二人民医院(济南眼科医院)中医眼科 张洪星
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