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大力发展中药饮片炮制产业
http://www.100md.com 2006年12月15日 《中国中医药报》 第2653期
     目前中药饮片炮制中存在净选不严、切制粗糙、炒制不规范、辅料质量低、烧炭存性火候不好、煅制缺少等问题,给中药饮片炮制学科建设、企业生产、临床使用及实验研究等方面的健康发展蒙上了一层“面纱”,让医生和患者看不清、找不到炮制饮片的本质和功能,其程度已严重影响到中医药疗效的方方面面,为此笔者认为规范中药饮片,发展炮制事业,已是刻不容缓、迫在眉睫。

    中药饮片炮制呼唤良好的环境和氛围

    面对国内庞大的中医药群体,中医药科研部门、中医医院(包括综合医院中医科)、中药店、乡村卫生院、卫生所的广大中医药人员均渴望得到良好的中药炮制饮片,这就需要一个好的氛围和环境。而营造这个专业环境的责任,需要各级卫生行政、药品管理部门把中药炮制饮片的应用概率、配方情况作为年终考核或等级医院评审的一项重要内容对待。让各中医医院院长、中医科主任、执业药师或药剂科主任等充分认识到中药炮制的重要性,为饮片的炮制、使用、流通、研究营造一个良好的环境和氛围。
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    加快中药饮片生产企业的建设步伐

    到哪里去采购炮制饮片?长期将炮制饮片摆在从属地位的中医药使用部门及粗制滥炙的现状如何才能有效遏制?解决这些棘手难题,只有依据《药品管理法》和《中药饮片GMP补充规定》,使中药饮片的流通和使用步入规范化,各省、市、自治区在区域内要尽快建设数家中药炮制饮片GMP生产企业,配备炮制专业人员,配备工艺参数等炮制设备,保证炮制能力,严格按照国家药品标准或省、自治区、直辖市人民政府药品监督管理部门制定的炮制规程生产出优质的炮制饮片,实施批准文号管理、品牌注册、商标战略,改进包装,满足市场的需求和人民健康的需要。

    强化饮片炮制监督管理

    对待炮制饮片要与GSP、GMP、GCP、GLP、GAP一样,建立相应的许可制度,对炮制饮片的生产、使用、流通定位要明确,基层药监部门更应克服人手少、事务多的现象,把炮制饮片的生产、使用、流通作为重中之重的大事,加大监督力度,对流通领域长期存在的粗劣、“断档”无序现象,从“督、帮、促”方针入手,扭转炮制室瘫痪状况,强化硬件设施和软件建设,对进入流通领域的假劣炮制饮片,查清源头加大处罚力度,尤其是对一些不合理的炮制方法进行有效遏制。如黄芩用蒸法软化加工的方法是杀酶保苷的最好方法,就应进行宣传推广,而习用的水煮、水泡加工方法就应遏制。各级卫生行政、药监部门应把中药炮制饮片的应用概率、配方情况作为年终考核或等级医院评审的一项重要内容对待。
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    推动科技创新,加速成果转化

    炮制饮片实验研究在中医药杂志散见发表的论文数量不少,除了对传统工艺和机理探讨研究揭示外,创新性实验研究并不多,各地各法的炮制习惯现状不能改变的原因,归根结底还是缺少客观的数据和标准,只有炮制饮片实验的科学性和工艺技术参数标准与疗效结合在一起,对增效和制毒的机理进行客观系统的鉴定和评价,体现出实验成果的实用性、先进性和科学性,把炮制饮片的实验目的与中医临床不同用途结合起来,提高临床用药的准确性,方能取得炮制饮片实验的硕果,而这些硕果的取得,迫切需要壮大薄弱的科研队伍,争取宽松的科研经费,倡导多学科的联合参与。而建设科研成果咨询机构、信息网络亦显得十分重要,对独创的炮制方法进行专利保护,由中介机构加速科研成果向生产力转化的进程,使一些实验成果尽快从实验室中走出来,帮助中医药事业快速发展。, 百拇医药(张存龙 甘肃省通渭县中医院)