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寻找心脏血管成形术最佳时机
http://www.100md.com 2006年12月15日 《医药经济报》 2006.12.15
     ■张晓春

    血管成形术是经导管等器械扩张、再通动脉粥样硬化或其他原因所致的血管狭窄或闭塞性病变,这一疗法源于上世纪60年代。在上世纪80年代前主要采用球囊导管进行治疗,称为球囊血管成形术;之后陆续出现了几种血管成形术的新技术,主要是激光血管成形术、粥样斑块切除术、血管内支撑器等。

    通常,在严重心脏病发作后12小时内,进行血管成形术并用血管内支架再通阻塞的动脉,能进一步减轻损伤并且增加存活的机会。然而,如果在12小时之后,甚至3~28天之后才施行血管成形术的话,结果又会如何呢?对此,纽约大学医学院心脏病学临床研究中心主任Judith Hochman在发表于《新英格兰医学杂志》上的研究报道中给出了否定的答案,令学术界震惊。

    心肌梗塞发作与血管成形术

    血栓可能是冠心病发作的主要原因。急性冠心病发作的常见症状是胸部、左上肢、下颌或后背的剧痛,但是约1/3的患者没有胸痛症状。其他的症状还有晕厥感、出汗、气短或是恶心、心脏剧烈跳动感。

    健康专家督促有上述症状的患者及时就诊,进行冠状动脉血管内球囊扩张和支架治疗术,或者使用溶栓药物使血管再通以减少心肌细胞的损伤。但是患者常常意识不到自己发生了冠心病,大约1/3的患者在发病12小时以后才就诊,有时医生未能及时做出正确诊断,使患者错过了最佳治疗时机。

    血管成形术是对闭塞的冠状动脉进行扩张、成形 ......

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