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为什么会有子宫内膜异位症?
http://www.100md.com 2006年12月18日 网易健康专稿
     12月13日下午15:30——16:30 ,我们特意邀请北京军区总院妇产科副主任医师副教授王树鹤作客网易在线聊天室,与大家共同探讨子宫内膜异位症的预防、诊断和治疗的相关问题。

    点击查看更多:子宫内膜异位症的防治——访谈实录

    为什么会有子宫内膜异位症?

    王树鹤:子宫内膜异位症的病因目前还不是非常清楚,列为妇产科的科研对象,虽然不是很清楚,但至少到目前为止,有些学说或者学者们共同认可的一些东西,虽然不是很明确,但已经基本获得了大家的认可。

    首先第一个最被大家认可和接受,也被某些科学实验所证实的病因就是子宫内膜种植学说,除此之外还有其他学说。最得到大家公认的是子宫内膜种植学说。换句话说就是,子宫内膜如果随着经血,绝大部分经血是随着宫颈和阴道排出体外的,但90%的女性在月经期可能也有少量的经血或者月经逆流进入盆腔,那么这经血里就含有一定的子宫内膜。逆流的现象非常普遍,90%的女性都有这样的情况,但并不是所有的都适合这个细胞的生长。有一部分人的免疫因素就适合这种逆流入盆腔的子宫内膜生长,这样这个子宫内膜就在身体其他的部位,比如盆腔种植生长,这是最常见的得到大家公认的子宫内膜种植学说。
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    除此之外还有一个境外淋巴播散学说,经血是不会逆流到鼻腔的,只会逆流到腹腔和盆腔,那么鼻腔的由何而来,可能是子宫内膜进入了血液循环,大家知道血液是无处不去的,这样它可以随着血液到身体的各个部位,这样使子宫内膜在远离子宫的各个部位,最后发展成了异位的子宫内膜。

    还有免疫学说等,这些学说目前还处在初步阶段,最受公认的就是子宫内膜种植学说,其次就是境外淋巴播散学说。

    主持人:刚才说由于月经经血回流,比如我这样坐着,是不是大家都应该站着,防止它回流?

    王树鹤:应该不会。其实经血逆流是一个很普遍的现象,刚才我谈过,90%的女性可能都有经血逆流的症状,但子宫内膜异位症的发生一定还有其他因素存在,比如免疫因素。90%的人都有这种现象,只有10%的人出现这种疾病,那一定还有其他因素。当然这种因素明确是什么,现在还不明确,也期待着我们妇科业界人士最后可以找到真正原因,对治疗还是很有帮助的。
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    导致子宫内膜异位的各种因素

    网友:我想咨询一下,这种病和人的个人因素关系大吗?先天发病机率大还是后天不良生活习惯导致的发病率大?

    王树鹤:应该说子宫内膜和个体绝对有非常明确的关系,先天性因素不占主要因素,但是也有这种情况,比如说有阴道横格等情况,会引起经血逆流,这种病人在临床上也是很常见的,但总得来讲,毕竟病人在人群中还占很少的一部分,大部分子宫内膜异位症患者实际上是没有生殖道畸形的。为什么会发生?一般认为和本人的免疫因素有关,当然和自己的某些生活习惯也是有一定关系的。

    主持人:病症和年龄、生育情况有没有关系?

    王树鹤:从医学统计来说是有关系的。生育期妇女,相对年轻的妇女比年龄大的妇女发病率高。第二,生育少的显然高于生育多的。这个很明确。

    主持人:和遗传有没有关系?

    王树鹤:和遗传有一定关系,经过研究现在可以认为子宫内膜异位症也是一种遗传病,和我们的高血压、糖尿病相类似,具有一定的家族化倾向。换句话说,这个家族中比如姐妹或母亲曾经得过子宫内膜异位症,那么这个女性得子宫内膜异位症的概率是高于其他人的,但并不是必然发生。, 百拇医药