脑损伤与围产期高危因素有关
专家提醒应高度重视新生儿早期筛查和干预
记者从山东大学齐鲁儿童医院儿童保健所了解到，高危新生儿的成活率和危重新生儿抢救成功率的提高，不可避免地导致新生儿出现不同程度脑组织受损的情况，据了解，脑损伤与围产期高危因素有关。
近日，该院ICU病房收治了一名因上呼吸道感染高热惊厥而诱发癫痫的患儿，患儿惊厥症状十分严重，持续达2个多小时，经过及时抢救，患儿方脱离危险。医生问诊时发现，这名1岁3个月的男患儿是因围产期脐带绕颈而不得不采取的紧急剖宫产手术。就此分析，患儿存在早期脑损伤的病史，感染仅仅是导致癫痫发作的诱因之一。
该院儿童保健所高俊英主任介绍说，从孕期28周到出生后7天为围产期，其中产伤，缺氧，感染，黄疸，早产，代谢异常等因素均可导致新生儿发生不同程度的脑组织受损的情况。
高主任告诉记者，全国每年约有10万名0~6岁的儿童被诊断为智力低下、脑瘫，患多动症、孤独症的儿童也逐年增多。自1998年开始，儿保所开展了《0~3岁儿童智能发育社区干预研究》课题研究，对济南市的所有出生新生儿进行了监测和筛查，研究结果表明出生脑缺氧是导致儿童智力低下的最主要原因之一，其中围产期影响因素占很大比例。对于这些在出生前后存在高危因素出生的患儿，应早期接受干预治疗，而且是越早越好，这样发生智力低下的几率就会大大减少。
, 百拇医药
儿保人员在社区内对58000余名0~3岁的儿童进行智能发育干预措施，占到了济南市出生总人数的76.56%。以国家公告的6岁以下儿童脑瘫患病率1.97‰，智力低下患病率2‰~4‰计算，5年来，济南市共减少脑瘫患儿100例、智力低下患儿减少100~210例。如果没有经过筛查，错过了早期治疗的最佳时期，患儿10个月后检测出脑损伤再进行治疗，往往会起到事倍功半的效果，并且对智力的影响将无法弥补。目前，该院采用国际流行的触觉刺激与中医穴位按摩有效结合，应用于那些存在高危因素的新生儿，并对由于出生缺氧窒息等原因造成的智力低下儿童进行早期治疗，治愈率达到98%以上。
高主任提醒家长，如果孩子出生时有导致缺氧的因素如：早产、低体重、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、缺氧缺血性脑病、颅内出血、核黄疸、化脓性脑膜炎、败血症、新生儿其他严重感染性疾病、低血糖、脑瘫、脑发育不全、多胎、胎盘及脐带问题，以及母亲有妊娠高血压症、重度贫血或严重心肺疾患等，要及时到医院进行筛检，根据检测结果及早进行干预。
, 百拇医药
同时她还呼吁社会应高度重视新生儿早期筛查和干预治疗工作，不漏掉一名存在高危因素出生的新生儿，使这部分儿童得到及时干预治疗，减少儿童智力残疾的发生。
[相关链接]
造成原因
发育医学已经证实，早产、低体重、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、缺氧缺血性脑病、颅内出血、核黄疸、化脓性脑膜炎、败血症、新生儿其他严重感染性疾病、低血糖、脑瘫、脑发育不全、多胎、胎盘及脐带问题，以及母亲有妊娠高血压症、重度贫血或严重心肺疾患等，都是与儿童智力低下高度相关的因素，儿童智力低下是在其发育过程中逐渐表现出来的。
症状表现
脑缺氧损伤的患儿表现出生后特别安静、不哭或睡眠时间短、睡不熟，很轻微的响动就可以使其惊醒(正常新生儿的睡眠时间为一天22个小时)；有的患儿表现哭闹不停等情况，这些都很容易被认为是由于缺钙引起的，仅仅是给孩子补充钙，而忽视了脑损伤的存在，耽误了最佳的治疗时机。
, 百拇医药
对智力的影响
出生前后脑损伤的孩子与正常孩子的智力发育有很大的差别，表现讲话、走路比正常孩子晚，理解力差，这些情况可能由于家长没有足够的医学常识而被忽视。等到了学龄期，这些孩子在行为方面表现出多动，烦躁、脾气暴躁，还会发生癫痫、生长发育迟缓、智力低下等难以逆转的后遗症。
诊断方法
脑干诱发电位，是小儿缺氧脑损伤的诊断参考指标之一，检查方法简便、客观，对小儿无任何不良影响，在发达国家已成为高危儿出院之前的常规检查之一。
治疗效果
现代脑科学认为，年龄越小，脑的可塑性越大。也就是说，如果中枢神经系统某处受损害，经过适当的刺激，代偿功能能够尽早建立，大脑的其他部位也不致受影响。出生至出生后6个月是大脑发育的最快时期，最好在出生内三个月得到系统的脑康复，包括高压氧、中药和早期训练，一般不会出现后遗症。, 百拇医药(姚建)
记者从山东大学齐鲁儿童医院儿童保健所了解到，高危新生儿的成活率和危重新生儿抢救成功率的提高，不可避免地导致新生儿出现不同程度脑组织受损的情况，据了解，脑损伤与围产期高危因素有关。
近日，该院ICU病房收治了一名因上呼吸道感染高热惊厥而诱发癫痫的患儿，患儿惊厥症状十分严重，持续达2个多小时，经过及时抢救，患儿方脱离危险。医生问诊时发现，这名1岁3个月的男患儿是因围产期脐带绕颈而不得不采取的紧急剖宫产手术。就此分析，患儿存在早期脑损伤的病史，感染仅仅是导致癫痫发作的诱因之一。
该院儿童保健所高俊英主任介绍说，从孕期28周到出生后7天为围产期，其中产伤，缺氧，感染，黄疸，早产，代谢异常等因素均可导致新生儿发生不同程度的脑组织受损的情况。
高主任告诉记者，全国每年约有10万名0~6岁的儿童被诊断为智力低下、脑瘫，患多动症、孤独症的儿童也逐年增多。自1998年开始，儿保所开展了《0~3岁儿童智能发育社区干预研究》课题研究，对济南市的所有出生新生儿进行了监测和筛查，研究结果表明出生脑缺氧是导致儿童智力低下的最主要原因之一，其中围产期影响因素占很大比例。对于这些在出生前后存在高危因素出生的患儿，应早期接受干预治疗，而且是越早越好，这样发生智力低下的几率就会大大减少。
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儿保人员在社区内对58000余名0~3岁的儿童进行智能发育干预措施，占到了济南市出生总人数的76.56%。以国家公告的6岁以下儿童脑瘫患病率1.97‰，智力低下患病率2‰~4‰计算，5年来，济南市共减少脑瘫患儿100例、智力低下患儿减少100~210例。如果没有经过筛查，错过了早期治疗的最佳时期，患儿10个月后检测出脑损伤再进行治疗，往往会起到事倍功半的效果，并且对智力的影响将无法弥补。目前，该院采用国际流行的触觉刺激与中医穴位按摩有效结合，应用于那些存在高危因素的新生儿，并对由于出生缺氧窒息等原因造成的智力低下儿童进行早期治疗，治愈率达到98%以上。
高主任提醒家长，如果孩子出生时有导致缺氧的因素如：早产、低体重、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、缺氧缺血性脑病、颅内出血、核黄疸、化脓性脑膜炎、败血症、新生儿其他严重感染性疾病、低血糖、脑瘫、脑发育不全、多胎、胎盘及脐带问题，以及母亲有妊娠高血压症、重度贫血或严重心肺疾患等，要及时到医院进行筛检，根据检测结果及早进行干预。
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同时她还呼吁社会应高度重视新生儿早期筛查和干预治疗工作，不漏掉一名存在高危因素出生的新生儿，使这部分儿童得到及时干预治疗，减少儿童智力残疾的发生。
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造成原因
发育医学已经证实，早产、低体重、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、缺氧缺血性脑病、颅内出血、核黄疸、化脓性脑膜炎、败血症、新生儿其他严重感染性疾病、低血糖、脑瘫、脑发育不全、多胎、胎盘及脐带问题，以及母亲有妊娠高血压症、重度贫血或严重心肺疾患等，都是与儿童智力低下高度相关的因素，儿童智力低下是在其发育过程中逐渐表现出来的。
症状表现
脑缺氧损伤的患儿表现出生后特别安静、不哭或睡眠时间短、睡不熟，很轻微的响动就可以使其惊醒(正常新生儿的睡眠时间为一天22个小时)；有的患儿表现哭闹不停等情况，这些都很容易被认为是由于缺钙引起的，仅仅是给孩子补充钙，而忽视了脑损伤的存在，耽误了最佳的治疗时机。
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对智力的影响
出生前后脑损伤的孩子与正常孩子的智力发育有很大的差别，表现讲话、走路比正常孩子晚，理解力差，这些情况可能由于家长没有足够的医学常识而被忽视。等到了学龄期，这些孩子在行为方面表现出多动，烦躁、脾气暴躁，还会发生癫痫、生长发育迟缓、智力低下等难以逆转的后遗症。
诊断方法
脑干诱发电位，是小儿缺氧脑损伤的诊断参考指标之一，检查方法简便、客观，对小儿无任何不良影响，在发达国家已成为高危儿出院之前的常规检查之一。
治疗效果
现代脑科学认为，年龄越小，脑的可塑性越大。也就是说，如果中枢神经系统某处受损害，经过适当的刺激，代偿功能能够尽早建立，大脑的其他部位也不致受影响。出生至出生后6个月是大脑发育的最快时期，最好在出生内三个月得到系统的脑康复，包括高压氧、中药和早期训练，一般不会出现后遗症。, 百拇医药(姚建)